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五个公开 五个统一 三个优先 服务流程 服务用语 服务 着装胸卡 服务 记录台账 服务装备 医生姓名 服务项目 服务热线 服务时间 监督电话 残疾人群 高龄老 年人群 低保人群 工作规范 第三十页,共五十一页。 五、十大健康支撑配套措施 1. 健康责任制 2. 健康管理部 3. 健康需求表 4. 健康协议书 5. 健康积点卡 6. 健康评估书 7. 健康浏览器 8. 健康一线通 9. 健康志愿者 10.健康专家团 第三十一页,共五十一页。 健康需求表,提高针对性。 进一步了解功能社区服务对象对健康的不同需求,以便有针对性地开展个性化服务 健康承诺书,提高可行性。 家庭医生为功能社区服务对象提供的服务承诺文本,承诺与服务对象建立长期稳定的伙伴关系,承诺提供优先预约门诊,优先建立家床,优先联系转诊,优先疾病筛查,优先健康评估等“五优先”服务。 健康积点卡,提高依从性。 签约对象获赠积点卡后,在接受家庭医生服务过程中会自动记录个人健康积分。居民凭积分可免费换取健康产品和健康服务,家庭医生依据个人积分情况免费开展延伸服务。 健康评估书,提高有效性。 家庭医生根据服务对象一段时期的健康信息进行评估分析,进行个体化健康指导。 第三十二页,共五十一页。 健康浏览器,提高实用性。 基于区域信息平台网络建立的个人健康信息库,居民可在家登录,便捷查询自己与家庭的治疗计划、检查化验结果等信息,了解自身健康状况,实现自我健康管理。 健康一线通,提高便捷性。 家庭医生公共热线电话,方便居民记忆,专人专线,具有预约、咨询等功能。 健康志愿者,提高积极性。 健康志愿者队伍,主要协助家庭医生开展协调、沟通、反馈等非专业性工作。 健康专家团,提高专业性。 闸北区卫生局为家庭医生配备由二、三级医院90名专家组成的“健康专家团”,其中三级医院专家60名。他们对家庭医生定期专业指导,进行一对一会诊,开展更便捷的双向转诊。 第三十三页,共五十一页。 六、调整家庭医生制服务的管理体制 调整管理体制 调整社区卫生服务中心行政科室设置,新设“健康管理部”,负责家庭医生制服务的组织、实施、推进和评估,为家庭医生开展健康服务提供支持。健康管理部配备专职工作人员不少于2名。 第三十四页,共五十一页。 二部一室 三部一室 质量控制部 财产资产管理部 健康管理部 行政综合办公室 调整管理体制 第三十五页,共五十一页。 健康管理部 负责全人群健康管理 整合“两个基本服务” 推进家庭医生制服务 区域健康信息互动平台 第三十六页,共五十一页。 明确健康管理部枢纽职能 健康 管理部 健康 日志窗 健康 承诺书 健康 积点卡 健康 评估书 健康 志愿者 健康 导师团 健康 需求表 健康 浏览器 为家庭医生提供管理支撑、技术支撑、信息支撑 第三十七页,共五十一页。 * * 闸北区家庭医生制服务 工 作 介 绍 2012年3月10日 第一页,共五十一页。 闸北区基本概况 面积29.82平方公里 常住人口83万 外来人口19.6万 60岁以上23% 9个社区卫生服务中心 45个社区卫生服务站 第二页,共五十一页。 1993年起 探索起步阶段 1998—2000年 功能转换阶段 2000—2002年 标准化建设 2003—2005年 深化内涵阶段 2006年 综合改革阶段 2009年 推进新医改阶段 闸北区社区卫生发展沿革 2010年被列为上海家庭医生制服务试点区之一 第三页,共五十一页。 健康服务责任制工作 2010年6月,闸北区为进一步拓展社区卫生服务内涵,加快建设全民健康社会,通过调研“居住社区”和“功能社区”居民的健康服务需求,根据社区卫生服务中心的全科医生状况和社区特点,结合“健康闸北2020”行动计划,开展健康服务责任制试点 第四页,共五十一页。 几个相关概念的理解 第五页,共五十一页。 家庭医生制服务试点 家庭医生制服务 社区人群为范围 全科医师为主体 居民家庭为单位 健康管理为目标 安全、有效、连续、可及的基本卫生服务 契约服务为形式 社区资源为后盾 居民健康为中心 服务团队为支撑 逐步成为居民健康和卫生经费的双重“守门人” 第六页,共五十一页。 健康服务责任制工作 以社区卫生服务中心为依托 以居住、工作、学习在闸北的人员为对象 以“网点、网格、网络”为支撑 以社区各类资源为后盾 明确全科医生的服务区域和服务对象 规范全科医生的服务内容、服务流程、服务形式及服务目标 健康服务 责任制 为社区三类人群提供全人群、全过程的健康管理服务 探索实现家庭医生制服务的有效途径和手段 第七页,共五十一页。 家庭医生和居民家庭关系
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