简易急救设备应用和胸外心脏按压培训课件.ppt

适应症与禁忌症 适应症： 1、发生呼吸道梗阻或舌根后坠的患者 2、气道分泌物较多的患者 3、中重度急性有机磷农药中毒洗胃患者 禁忌症： 1、喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进。 2、口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者。 3、有误吸危险的患者 4、有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用 第十七页，共三十七页。 型号的选择 1、口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用时根据病人具体情况选择合适的型号 2、测量 ：病人嘴角到耳后下颌角连线的长度。 3、较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小， 因为口咽管太短不能经过舌根 起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。 第十八页，共三十七页。 置管方法 直接放置：用舌拉钩或压舌板作为辅助工具，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开； 反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即通气管1/2，将其旋180°，借患者吸气时顺势向下推送，至合适位置，气流通畅后胶布妥善固定。 第十九页，共三十七页。 检查气流通畅后用胶布妥善固定 反向插入法 第二十页，共三十七页。 并发症： 1、应激性反应 2、悬雍垂损伤 3、门齿折断 4、咽部出血 5、窒息 6、烦躁不安 第二十一页，共三十七页。 简易呼吸器 1、适应症与禁忌症 2、结构组成 3、操作方法 4、消毒检修 第二十二页，共三十七页。 适应症与禁忌症 适应症：1、维持和增加机体的通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 禁忌症：1、中等以上活动性的咯血 2、心肌梗死 3、大量的胸腔积液 第二十三页，共三十七页。 结构组成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 第二十四页，共三十七页。 操作程序 1、评估： 　　(1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应症，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。 　　(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量6-10升/分，使贮气袋充盈。 3、将病人平卧，去枕，头后仰。 4、清除口中假牙等任何可见的异物。 5、插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 6、抢救者应位于病人头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其向朝上，使气道保持通畅。 第二十五页，共三十七页。 用左手拇指和食指形成C形按住面罩，中指和无名指、小指托住病人下颌的手法。 7、用EC手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 8、挤压呼吸囊：用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分） 操作程序 第二十六页，共三十七页。 简易急救设备应用和胸外心脏按压 新烟街社区卫生服务中心 王福娥 第一页，共三十七页。 内容提要 心电图仪 手持脉搏血氧饱和度测定仪 除颤仪 口咽通气管 简易呼吸皮囊 血糖测量仪 常备药物 胸外心脏按压 第二页，共三十七页。 心电监护仪 概述：心电监护仪持续进行心电活动监护，观察各类心律失 常，以便及时发现致命性心律失常而进行正确处理，同时进行心率、动脉血压、血氧饱和度等循环功能的监测，以判断心脏功能及其与前、后负荷的关系，有利于难治性心力衰竭及休克等危重病人获得合理有效地治疗。 第三页，共三十七页。 操作流程 第四页，共三十七页。 正确黏贴电极 如果为五导： 白色（RA）：右锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近右肩） 黑色（LA）：左锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近左肩） 红色（LL）：左侧肋弓处（左下腹） 绿色（RL）：右侧肋弓处（右下腹） 棕色（V）：心前区V1~V6任何位置 如果为三导： 白色（RA）：右锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近右肩） 黑色（LA）：左锁骨中线下0.5cm（锁骨下，靠近左肩） 红色（LL）：左侧肋弓处（左下腹） 第五页，共三十七页。 血压监测 ? 正确放置袖带位置：将袖带绑在至肘窝上两横指处。 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动?START?键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。?? 注意点： 1、应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。 2、选择合适的袖带。?? 第六页，共三十七页。 经皮血氧饱和度监测 ?