6.7.1床旁超声静脉置管临床应用 - 郝小丹.pdf

床旁超声血管穿刺临床应用 干 部 病 房 三 科 郝 小 丹 01 床旁超声应用基础 目 录 02 超声引导血管穿刺5P流程 CONTENTS 03 床旁超声静脉治疗临床应用案例 一、床旁超声应用基础 超声优势 深度调整 探头选择 Mark点 增益调整 超声切面 床旁超声优势 床旁 解决 “静脉靠解剖 ，动脉靠手摸”的问题 可视 优势 操作 简单、易学 ，可操作性强 简单 可重复 安全、可重复性强 无辐射 床旁超声优势 文献推荐 床旁超声优势 对于成年患者和静脉采血困难的儿科患者适用超声检查法 （US） 进行外周静脉置放。 （Ⅰ） INS指南 推荐 超声引导推荐循证依据 INS指南 推荐 外周静脉穿刺失败率25%，盲穿失败原因包括： 肥胖、水肿、慢性疾病、低血容量、血管畸形、住院日长、儿 童患者、、、、、、 超声引导推荐循证依据 INS指南 推荐 超声引导血管穿刺 ：提高首次穿刺成功率 ，降低穿刺并发症 超声引导推荐循证依据 INS指南 推荐 超声引导血管穿刺 ：降低深静脉置管率 ，避免导管相关性感染 超声探头选择 线阵探头 1 频率 ：5.0-10.0MHz 2 特点 ：频率高 ，分辨率好 3 缺点 ：波长短 ，穿透力差 4 适用部位 ：浅表血管、器官 甲状腺、乳腺、气管、食管 增益调节 增益合适 ，亮度适中 太暗 适中 太亮 深度调节 深度合适 ，穿刺血管位于图像正中 太深 适中 太浅 Mark点 Mark点 位于探头一侧 Mark点 位于屏幕左上角 平面外 （短轴）