健康检查说明会.ppt

超音波檢查 檢查部位 腹部：肝、膽、脾、胰、腎臟 生殖系統：子宮、卵巢；前列腺 不可觀察部位 中空消化道、骨骼、肥胖受檢者深層器官 常見異常 腹部：脂肪肝、肝腫瘤、肝囊腫、腎結石、腎腫瘤、膽結石、 膽囊息肉脾臟病變、胰臟病變、慢性肝及腎實質病變等疾病。 生殖系統：子宮肌瘤、卵巢水泡、囊腫、腺瘤….； 前列腺肥大、腫瘤 第二十五页，共三十八页。 國人常見慢性病之淺談與防治 一.高血壓 二.低血壓 三.高脂血症 四.糖尿病 五.高尿酸血症 六.肝病三部曲 第二十六页，共三十八页。 高血壓 高血壓本身幾乎沒有自覺症狀，因此繼發性高血壓 只出現原有疾病的症狀；原發性高血壓往無法覺察 而任其發展，多半是體檢或檢查其他疾病時發現。 如果對高血壓不加以治療，會併發各種疾病。 高血壓是腦中風、心臟病、腎功能障礙等重大疾病 的誘發因子，所以即使無症狀，但檢查出有高血壓時 ，也必須接受治療。 第二十七页，共三十八页。 * * * * * * * 報告：林文清 醫師 健康檢查說明會 * 第一页，共三十八页。 大 綱 各項檢查臨床意義說明 國人常見慢性病之淺談與防治 第二页，共三十八页。 各項檢查臨床意義說明 一般理學檢查：血壓、體重 骨質密度篩檢 尿液檢查:10項 糞便檢查 血液常規檢查:22項 肝功能檢查:8項 膽功能檢查:2項 腎功能檢查:2項 痛風篩檢 血糖篩檢 C型肝炎篩檢 心臟功能檢查：LDH、CPK 血脂肪檢查：4項 危險因子篩檢 癌症篩檢：8項 甲狀腺功能檢查:1項 眼壓：24 胸部 X光 超音波 腹部：肝膽脾胰腎 乳房、骨盆腔 第三页，共三十八页。 一般理學檢查 血壓 血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯後10-12小時及舒適平躺三十分鐘後的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度 血壓，最是基礎狀態 。 高血壓：收縮壓135或舒張壓85 低血壓：收縮壓90 分類： 分類 收縮壓、舒張壓 正常 收縮壓120且舒張壓80 邊際高血壓 收縮壓121~139或舒張壓80~89 高血壓第一期 收縮壓140~159或舒張壓90~99 高血壓第二期 收縮壓≧160或舒張壓≧100 第四页，共三十八页。 體重(BMI) 計算方式：體重(kg)／身高(m)2 理想的BMI值是22 (不適用於未滿18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運動員) 定義 我國肥胖指數 歐美肥胖指數 健康狀態 過輕 小於18.5 小於18.5 正常 18.5-24 18.5-24.5 正常 過重 24.0-27.0 25.0-29.9 低危險群 1?度肥胖 27.0-30.0 30.0-34.9 輕度肥胖，中危險群 2?度肥胖 30.0-35.0 35.0-39.9 中度肥胖，重危險群 3?度肥胖 大於35 大於40 病態肥胖 一般理學檢查 第五页，共三十八页。 腰臀圍比 腰圍 男性腰圍超過90公分（約35.5吋） 女性腰圍超過80公分（約31吋）→肥胖 腰臀比＝腰圍÷臀圍 腰臀比 男性標準：0.85-0.9；異常＞0.95 女性標準：0.7-0.8；異常＞0.85 我這種身材較好喔！ 像我這種就容易得心血管疾病 一般理學檢查 第六页，共三十八页。 骨質密度檢查 正常值：-1 改善方法：減少咖啡及茶類攝取、減重、多運動、曬太陽、增加飲食中鈣質含量(見健康手冊30頁) 輕度肥滿 肥滿 重度肥滿 男性 25 ﹪ ～30﹪ 30 ﹪ ～35 35 ﹪以上 女性 30～35﹪ 35～40﹪ 40 ﹪以上 體脂肪檢查 一般理學檢查 第七页，共三十八页。 尿液檢查 檢查項目─尿糖、尿蛋白、酸鹼值、尿酮體、尿膽素原、尿膽紅素、亞硝酸、白血球。 臨床意義─尿路感染發炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、 泌尿道結石出血、腎病變或其它疾病。 常見異常：尿糖(+) ：血糖過高 尿蛋白(+) ：運動,寒冷,急性疾病；腎臟炎,高血壓 尿潛血(+) ：正常為陰性反應，若非因女性生理期 所引起，則可能為泌尿道系統結石、發炎或腫瘤。 酸鹼值：酸性( 4.6)對預防泌尿道感染佳 鹼性(8.0)對痛風患者較佳 亞硝酸鹽：尿路感染(+) 白血球：泌尿道感染 第八页，共三十八页。 糞便檢查 外觀Stool Appearance 由糞便的外觀,做初步消化道疾病篩檢的判斷。 潛血OB(Stool Occulted Blood) 潛血即是少量肉眼無法辨識之出血,即反應出消化道有出血情形,若有潛血 反應時,應做消化道X光透視或