儿科病症推拿治疗 脑瘫 小儿脑瘫的推拿治疗.pptx

小儿脑瘫的推拿治疗传统康复技术推拿技术 目录壹头颈部贰躯干部叁上肢部肆下肢部 一、头颈部(1)手法 推法、抹法、分法、按法、揉法、拿法、捏法等。(2)取穴 百会、四神聪、太阳、鱼腰、四白、印堂、风池、风府等。 一、头颈部(3)操作患儿仰卧位或抱坐位。术者位于床头一侧或面对患儿，以两手拇指端抹、分推前额，往返数次。术者以一指点揉百会、四神聪、太阳、鱼腰、 四白、印堂、风池、风府等穴。 一、头颈部(3)操作术者一手托起病儿头部，拿捏颈项部1~2分钟。若学龄前期以上患儿可配合拿五经法，即左手虎口处扶其前额，以右手屈曲的五指端，自前发际拿至后枕部，往返5~6遍，再以扫散法于头两侧足少阳胆经由前发际摩擦至后发际，往返3~5遍以上。有健脑开窍、提神醒脑、疏通脑络气血之功。 二、躯干部(1)手法 摩法、揉法、推法、按法、拿法、拍法、捏脊法等。(2)取穴 大杼至关元俞的膀胱经穴及督脉穴位。 二、躯干部(3)操作患儿俯卧位，将两手上举至头之两侧或两手置于躯干之两侧，两足自然平伸。医者先用手掌摩、揉法，自背至腰有节律地施术，沿督脉及脊柱两侧往返操作。此法有调节中枢和便于矫正脊柱畸形的作用。 二、躯干部(3)操作术者以两拇指同时按揉两侧膀胱经及督脉穴位，并重点按揉肾俞、命门、腰阳关等，以增补元气，填精生髓，并能增强腰肌力量。 二、躯干部(3)操作侧卧位，背向术者，术者一手按拿病儿肩部，另一手按住骼部，两手一推一拉，用扳法逐渐做相反用力，使腰部旋转至最大限度。用力要缓和，以逐渐拉大腰部的旋转度，有效地牵张躯干各部肌肉，促进翻身动作和躯干平衡功能。 二、躯干部(3)操作令患儿呈俯卧位，术者以手掌轻轻拍其腰背部，自上而下数次即可。捏脊法由尾椎捏至大椎3~5遍。 二、躯干部(3)操作脑瘫患儿由于肌力平衡失调，致使肢体扭曲，姿势不对称。经躯干部治疗，可以矫正脊柱的畸形，促进腰髏的旋转能力，为坐、翻身和四肢运动功能发育奠定基础。 (1)手法 按法、揉法、拿法、捏法、搓法、抖法、捻法及被动运动等。(2)取穴 肩井、肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷、劳宫穴等。三、上肢部 (3)操作病儿抱坐位或仰卧位，术者用一手拇指端按揉肩井、肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷、劳宫穴，各0.5~1分钟，以疏通经络。三、上肢部再拿捏患侧上肢肌肉，手法宜轻柔，以舒筋活血。 (3)操作握住患儿双手，使其双臂外展，在胸前缓慢交叉，如此反复数遍。再做肩、肘、腕、掌指、指间关节的屈伸或环转运动等。幅度要由小到大，在各关节的正常生理活动范围内进行，用力轻柔灵巧。三、上肢部 (3)操作捻揉或搓揉患儿手背与手指，往返数次，搓、抖患侧上肢各1~2遍。三、上肢部 (1)手法 按法、揉法、推法、拿法、捏法、拍法及被动运动等。(2)取穴 环跳、秩边、居髎、承扶、髀关、伏兔、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、承山、解溪、昆仑穴等。四、下肢部 四、下肢部(3)操作患儿仰卧位，术者以双手拇指分别按、揉下肢以上穴位，各0.5-1 分钟。姿势同上，术者拿捏痉挛的股内收肌群、股四头肌肌群、股二头肌肌群等，以缓解痉挛。 四、下肢部(3)操作患儿仰卧位，术者于患儿的髓、膝、踝、趾间关节等做屈伸摇等运动，幅度由小到大，用力轻柔灵巧，如此反复数次。 四、下肢部(3)操作术者用手掌轻轻拍击下肢肌肉，往返3~5遍，最后搓抖下肢1~2遍结束，另一侧下肢用同样方法操作数次，要领同。若有畸形者，如足外翻畸形，或足下垂畸形等，在患处予以矫正。