四肢关节病症推拿治疗 肱骨外上髁炎 网球肘康复评定.pptx

网球肘康复评定传统康复技术推拿治疗技术rehabilitation of Lateral Epicondylitis （ Tennis elbow ） 传统康复技术推拿治疗技术网球肘又称肱骨外上髁炎 目录壹康复评定内容贰康复治疗策略叁康复预后 一、康复评定内容1.疼痛评定：疼痛部位、VAS2.活动情况：肘关节、前臂关节旋转屈伸等3.特殊检查：腕伸肌紧张试验、Mill试验（网球肘试验） 患者取坐位，医者位于其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。1、腕伸肌紧张试验：一、康复评定内容阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。 取坐位或站立位，医者位于其前后，嘱患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。2、Mill试验（网球肘试验） ：一、康复评定内容阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。 2、Mill试验（网球肘试验） ：一、康复评定内容 二、康复治疗策略1、目标： （1）减少炎症，减轻疼痛 （2）促进组织愈合 （3）延缓肌肉萎缩第一阶段：急性期（ Acute Phase ）： 二、康复治疗策略2、康复治疗（1）牵伸练习，增加灵活性（2）腕的屈伸练习（3）肘的屈伸练习第一阶段：急性期（ Acute Phase ）： 二、康复治疗策略（4）前臂的旋前旋后（5）推拿治疗：一指禅推法、揉法、点按腧穴、擦法等（6）理疗：高频理疗、药物渗透、超声波疗法第一阶段：急性期（ Acute Phase ）： 二、康复治疗策略1、目标： （1）提高柔韧度 （2）增加肌肉力量和耐力 （3）增加功能联系，以达到恢复功能的效果第二阶段：亚急性期（ Subacute Phase ） 二、康复治疗策略（4）加强向心和离心的力量练习（5）注意所涉及肌肉的活动度练习：腕的屈伸、肘的屈伸和前臂的旋前旋后第二阶段：亚急性期（ Subacute Phase ） 二、康复治疗策略2、肩关节的肌肉力量练习3、继续柔韧度的练习4、在功能训练之后冷疗5、开始逐渐回到有对抗的日常的训练当中（注意：加护带）第二阶段：亚急性期（ Subacute Phase ） 二、康复治疗策略1、目标：（1）增加肌肉耐力和肌肉力量（2）维持并提高灵活性（3）逐渐恢复运动活动第三阶段：慢性期（ Chronic Phase ） 二、康复治疗策略2、继续加强力量的练习，尤其是向心和离心练习3、对肩部和肘部力量不足的肌肉进行力量练习4、继续柔韧度的练习5、必要时用冷冻疗法6、开始逐步回归活动训练7、加强防护第三阶段：慢性期（ Chronic Phase ） 1、休息2~3周，期间严格限制活动。2、在治疗期间，在无痛范围内，可以开始低于最大力量的力量练习。注：疼痛是康复进程中的一个重要指征，需要调控管理。三、康复预后 三、康复预后3、下面的练习都应该遵循循序渐进的方式进行（1）主动和被动的关节活动度的练习应该在损伤后立刻进行。（2）在损伤后可以做肘关节的屈伸和旋前旋后的轻微的等长练习。 三、康复预后（3）轻量级（1~2磅）的等张屈肘练习、伸肘练习和前臂的旋前旋后练习。（4）必要的护具（运动时带，非运动时不带）。 三、康复预后（5）向心练习和离心练习，注意加入爆发力的练习 三、康复预后（6）功能性训练应该逐步加入正常体育活动中的力量练习和对抗性压力练习，这些可以通过改变训练的频率、强度和持续时间来达到训练目的（运动员患者尤其要遵守上述规则，其他人可以适可选择） 对于网球肘的患者，我们可以设计哪些简单的动作来帮助恢复呢？三、康复预后思考