口腔修复学第四章烤瓷熔附金属演示文稿.pptVIP

当前第31页\共有65页\编于星期五\4点 3）舌面预备： 若舌侧不覆盖瓷，只需备出金属的间隙0.8mm。或金-瓷舌面所需的厚度1-1.5mm。 分两步完成：舌隆突至龈缘及舌隆突至切缘部分。 舌隆突至切缘部分由于设计形式不同，牙体预备时略有差异。 颈部形成0.5mm宽的凹形肩台 当前第32页\共有65页\编于星期五\4点 当前第33页\共有65页\编于星期五\4点 当前第34页\共有65页\编于星期五\4点 当前第35页\共有65页\编于星期五\4点 当前第36页\共有65页\编于星期五\4点 当前第37页\共有65页\编于星期五\4点 4）邻面预备： 邻面:切向聚合2o-5o ,上前牙1.8-2mm ,下前牙1-1.6mm 去除邻面倒凹，并与邻牙完全分离。 颈部肩台:宽1mm,斜坡形 勿损伤邻牙。 当前第38页\共有65页\编于星期五\4点 当前第39页\共有65页\编于星期五\4点 当前第40页\共有65页\编于星期五\4点 当前第41页\共有65页\编于星期五\4点 当前第42页\共有65页\编于星期五\4点 当前第43页\共有65页\编于星期五\4点 当前第44页\共有65页\编于星期五\4点 当前第45页\共有65页\编于星期五\4点 当前第46页\共有65页\编于星期五\4点 口腔修复学第四章烤瓷熔附金属演示文稿 当前第1页\共有65页\编于星期五\4点 （优选）口腔修复学第四章烤瓷熔附金属 当前第2页\共有65页\编于星期五\4点 概念分析（PFM）： 当前第3页\共有65页\编于星期五\4点 也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。 当前第4页\共有65页\编于星期五\4点 优点： 1、能恢复牙体的形态功能。 2、抗折力强，颜色外观逼真。 3、色泽稳定，表面光滑，不会变形。 4、耐磨性和抗冲击性强，生物相容性好，耐酸碱。属终生修复体。 当前第5页\共有65页\编于星期五\4点 困难与问题： 1、工艺技术复杂； 2、牙体切割量多； 3、修复体颈部调配成自然色泽的难度大 4、瓷层易发生瓷裂，修理困难。 当前第6页\共有65页\编于星期五\4点 对烤瓷合金及瓷粉的要求： 1. 生物相容性 2. 强度和硬度 3. 一种或一种以上的元素实现化学结合 4.热膨胀系数 5.合金的熔点应大于瓷粉的熔点。 6.烤瓷粉颜色 7.瓷粉经反复烘烤致使瓷物理性质改变热膨胀系数增大 当前第7页\共有65页\编于星期五\4点 金-瓷结合机制及材料要求 （一）金-瓷结合的理论 1．金-瓷界面残余应力与界面破坏 （1）金瓷的热膨胀系数必须严格匹配 （2）金属的热膨胀系数要大于瓷层 当前第8页\共有65页\编于星期五\4点 2．金—瓷结合机制 烤瓷合金与瓷主要由三种结合力组成：即化学结合力、机械结合力、范德华力。 化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中其表面形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合，是金-瓷结合力的主要组成部分(占52．5％)。 (2)机械结合力 (3)范德华力 (4)压缩应力 当前第9页\共有65页\编于星期五\4点 当前第10页\共有65页\编于星期五\4点 适应症： 当前第11页\共有65页\编于星期五\4点 当前第12页\共有65页\编于星期五\4点 当前第13页\共有65页\编于星期五\4点 1.氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。 2. 龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的牙。 3. 前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。 4. 需作烤瓷桥固位体的基牙。 当前第14页\共有65页\编于星期五\4点 1、恒牙未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。 2、牙体过小无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。 3、严重深覆合，咬合紧在没有矫正而无法预备出足够空间的患牙。 禁忌症 当前第15页\共有65页\编于星期五\4点 当前第16页\共有65页\编于星期五\4点 车针 颜色 粗细 金刚砂颗粒（μm） 绿色 粗 125~150 蓝色 标准 106~125 红色 细 53~63 黄色 特细 20~30 当前第17页\共有65页\编于星期五\4点 FO－尖顶头火焰形 TR 圆 头 锥 形 TF 平 头 锥 形 WR 圆 边 轮 形 TC 锥 头 锥 形 当前第18页\共有65页\编于星期五\4点 当前第19页\共有65页\编于星期五\4点 当前第20页\共有65页\编于星期五\4点 设计 内冠设计：厚度要求贵金属0.3-0.5mm、非贵金属最低0.5mm 内冠要求光