心血管疾病的观察护理演示.pptVIP

（优选）心血管疾病的观察护理课件 当前第1页\共有33页\编于星期三\23点 　　一般护理： 　　1．协助其生活起居及个人卫生。 　　2．?重症患者绝对卧床休息，心功能不全者半卧位或端坐卧位。 　　3．宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，限制钠盐食物，养成每日解便习惯。 　　4．低流量鼻导管吸氧，即?2—?4L／min，浓度?30％～40％，严重缺氧者6～SL／min。急性肺水肿患者采用?30％一50％乙醇湿化吸氧。　　5．?掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化。　　6．关心、体贴、鼓励患者。 当前第2页\共有33页\编于星期三\23点 　　急救护理： 　　1．熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。 　　2．各抢救用物做到“五定”。　　3．发生病情变化，通知医师就地抢救。 　　4．吸氧，建立静脉通道。 　　5．按医嘱准、稳、快地使用各类药物。 　　6．若患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。 当前第3页\共有33页\编于星期三\23点 心绞痛 症状 部位——以左侧胸为主，可以放射到左肩，后背，颈两侧及下颌部。 性质——呈压迫或绞榨感，多是钝痛，很少呈尖锐性。 诱因——疼痛多在劳力时诱发，持续时间短约3-5分钟，停止劳力或含服药物后缓解。 当前第4页\共有33页\编于星期三\23点 心绞痛 观察要点—— 1疼痛出现的时间 2性质 3程度 4部位 5体位 6合并症状 当前第5页\共有33页\编于星期三\23点 心 绞痛 护理—— 1 立即停止活动，卧床休息。 2 吸氧2-4升。 3 遵医嘱给药并严密观察。 4 必要时心电监测。 书写—— 患者进食时突发心前区压榨样疼痛，观患者半卧位，痛苦面容，体表潮湿，口唇甲床无紫绀，立即报告医生。予。。。。。。后跟治疗效果并再次报告 当前第6页\共有33页\编于星期三\23点 心 梗 症状-- 1、突然明显加重的心绞痛发作； 2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解； 3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓； 4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重； 5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常 当前第7页\共有33页\编于星期三\23点 心 梗 观察要点— 1 意识、血压、血气分析、代谢情况 2 详细记录病情变化及24小时出入量 3 当发现病人表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱率快、多汗、肢端发冷、全身紫绀、少尿或无尿时,要及时报告医生并做好抢救的准备。 当前第8页\共有33页\编于星期三\23点 心 梗 护理— 1 建立静脉通路 2 绝对卧床休息 3吸氧 4监护 5遵医嘱用药 6协助相关检查 7严密观察病情 8心理护理 9大便 当前第9页\共有33页\编于星期三\23点 心律失常 症状—— 1患者主诉感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。 2查体可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。 当前第10页\共有33页\编于星期三\23点 心律失常 观察要点—— 1心电监测变化 2心悸发作时与神志、情绪、体力活动、进食有无关系。 3有猝死征兆立即报告 当前第11页\共有33页\编于星期三\23点 心律失常 护理—— 1.卧床休息，进行心电监护。 2.注意心率、心律的变化，一次观察时间不少于一分钟。 3.帮助患者进行自我情绪调节，改善睡眠。 4.避免刺激性食物和饮料。 当前第12页\共有33页\编于星期三\23点 心力衰竭 症状—— 左心衰：呼吸困难、粉红色泡沫痰、咳嗽、咳痰、咳血 右心衰：恶心、呕吐、尿少、浮肿 急性心衰多见左心衰。 当前第13页\共有33页\编于星期三\23点 心力衰竭 观察要点—— 1呼吸困难的程度 2紫绀程度 3持续时间 4伴随症状 5生命体征及尿量的变化 6治疗效果。 当前第14页\共有33页\编于星期三\23点 心力衰竭 护理—— 1.保持病室安静，给予必要的生活护理，减轻体力活动，卧床休息 2. 已有心力衰竭病人保持半卧位，发生急性肺水肿给予端坐位 3.根据缺氧程度调节氧流量，急性肺水肿病人应吸入经30-50%酒精湿化的氧气。 4.严格控制输液速度及食入量，准确记录出入量。 5.遵医嘱给予抗心衰药物治疗，观察药物副作用。 6.及时予以安慰和疏导病人烦躁情绪，以此降低交感神经兴奋性，减慢心率、减少耗氧量，从而减轻呼吸困难。 7.注意保暖。 当前第15页\共有33页\编于星期三\23点 心 源 性 晕 厥 因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。 观察要点：发生的时间、体位、历史长短、