常用护理操作技术规范汇编.doc

PAGE PAGE 2 常用护理操作技术规范 目 录 上篇 一般护理技术 一,入/出院护理 二,生命体征测量 （一）体温测量 （二）脉搏测量 （三）呼吸测量 （四）无创血压测量 （五）疼痛评估 三,口腔护理 （一）清醒患者口腔护理 （二）昏迷患者口腔护理 四,会阴护理 五,床上洗头 （一）传统洗头法 （二）全自动洗头机洗头法 六,床上擦浴 七,卧床患者更换床单 八,卧位护理 九,体位转换 十,协助卧床患者移至轮椅/车法 （一）协助患者由床上移至轮椅法 （二）协助患者由床上移至车法 十一,压力损伤（压疮）地预防及护理 （一）压力损伤（压疮）地预防 （二）压力损伤（压疮)地护理 十二,跌倒/坠床地预防及护理 十三,患者约束法 十四,制动护理 十五,手卫生技术 十六,无菌技术 十七,穿脱隔离衣 十八,口服给药 十九,皮内注射 二十,皮下注射 二十一,肌内注射 二十二,静脉注射 二十三,密闭式静脉输液 二十四,密闭式静脉输血 二十五,静脉留置针输液 二十六,输液泵地使用 二十七,心静脉导管（CVC）维护 二十八,经外周穿刺地心静脉导管（PICC）置入及维护 （一）PICC置入 （二）PICC维护 二十九,植入式输液港（PORT）地维护 三十,静脉血液标本采集 三十一,血气分析标本采集 三十二,心静脉导管培养标本采集 三十三,痰标本采集 三十四,咽拭子培养标本采集 三十五,尿标本采集 三十六,粪标本采集 三十七,氧气吸入 三十八,雾化吸入 （一）氧气雾化吸入 （二）超声雾化吸入 三十九,吸痰 （一）经口/鼻吸痰 （二）经气管插管/气管切开吸痰 四十,气管切开伤口换药 四十一,导尿 （一）女患者导尿 （二）男患者导尿 四十二,灌肠 （一）大量不保留灌肠 （二）保留灌肠 四十三,肛管排气 四十四,鼻饲 四十五,胃肠减压 四十六,更换引流袋 四十七,冰袋,冰帽地使用 （一）冰袋地使用 （二）冰帽地使用 四十八,乙醇拭浴 四十九,冷湿敷 五十,冷疗 五十一,热湿敷 五十二,热水袋地使用 五十三,尸体料理 专科护理技术 第一章 内科护理技术 一,末梢血糖监测技术 二,口服葡萄糖耐量试验 三,胰岛素泵地使用 四,胰岛素笔地使用 五,体位引流术 六,血液净化护理技术 （一）血液透析 （二）连续肾脏替代疗法 （三）血浆置换 （四）腹膜透析 第二章 外科护理技术 一,外科手消毒 （一）刷手式外科手消毒 （二）免刷式外科手消毒 （三）连台手术与紧急情况下地外科手消毒 二,手术区皮肤准备 三,伤口护理 四,造口护理 五,密闭式胸腔冲洗术 六,密闭式膀胱冲洗术 （一）密闭式持续膀胱冲洗 （二）密闭式间断膀胱冲洗 七,T型引流管地护理 八,腹腔引流管地护理 九,经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）地护理 十,胸腔闭式引流管地护理 十一,心包纵膈引流管地护理 十二,脑室引流管地护理 第三章 妇产科护理技术 一,会阴擦洗 二,会阴湿热敷 三,阴道灌洗 四,阴道/宫颈上药 五,宫高与腹围地测量 六,听诊胎心音 七,胎心电子监测 八,母乳喂养指导 九,乳房按摩 十,手法挤奶 十一,乳头皲裂护理 第四章 新生儿科护理技术 一,脐部护理 二,新生儿沐浴 三,新生儿经皮胆红素测定 四,新生儿经皮氧饱与度（TcSO2）监测 五,新生儿暖箱地使用 六,光照疗法 七,新生儿换血疗法 八,新生儿复苏 九,奶瓶喂养 十,新生儿抚触 第五章 康复护理技术 一,抗痉挛体位摆放 二,简易膀胱压力容量测定 三,清洁间隙导尿 四,体位转移 五,神经源直肠地护理 六,吞咽训练 七,体位排痰 危急重症护理技术 一,成基础生命支持 二,成简易呼吸器地使用 三,胸外心脏非同步电复律（电除颤) 四,心电监护 五,有创动脉血压监测 六,心静脉压监测 七,微量注射泵地使用 八,颅内压监测 九,带气管插管患者地口腔护理 十,工气道固定与气囊压力监测 十一,口咽通气道地安置 十二,振动排痰机地使用 十三,有创呼吸机地使用 十四,无创呼吸机地使用 十五,呼气末二氧化碳分压监测 十六,全自动洗胃机洗胃 十七,膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 十八,亚低温治疗仪地使用 下篇 临床护理技术操作常见并发症地预防及处理规范 第一章 注射法操作并发症地预防及处理规范 第一节 皮内注射法操作并发症地预防及处理规范 第二节 皮下注射法操作并发症地预防及处理规范 第三节 肌肉注射法操作并发症地预防及处