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人体寄生虫学 期末小结
吸 虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致 病
预防与治疗
华支睾吸虫(睾丸并列)
第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主(人兽共患)猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传播媒介:菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等
小肠上段(粘膜)
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 (胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
斯氏狸殖吸虫
第一:淡水螺
第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多种动物
猫犬科,兽主人次;转续宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、石蟹等
肺、胸腔等,童虫可到处游窜
粪便、痰
皮下包块活组织检查童虫
幼虫移行症: 皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官)
预防同上
日本血吸虫(无卵盖,无雷蚴囊蚴)非消除免疫
钉螺
人以及其他哺乳动物
尾蚴,虫卵(虫卵肉芽)
含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法(粪便可见)、直肠镜活组织检查环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎1和4变态反应)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)门脉肠系膜,血便,脑
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水,伴随免疫
备注:医学蠕虫仅血吸虫和线虫雌雄异体 绦虫,线虫除蛔虫和棘球绦虫不侵入肝肺,吸虫卫氏并殖,华支睾吸虫,血吸虫可以侵入肝。 肝片吸虫畜牧业,十二指肠引流法。 吸虫第一中间宿主都是螺,所以除了血吸虫都无法吃螺类感染吸虫
绦 虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致 病
预防与治疗
曼氏迭宫绦虫(头节有吸槽,有卵盖。)
第一:剑水鳋
第二:蛙、蛇、鸟、猪
转续宿主:多种脊椎动物 两个中间宿主
猫、犬
裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病)
裂头蚴
1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋
小肠
粪便
成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴:手术
不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水
链状带绦虫(卵巢成3叶,孕节子宫每侧7-1
3支)、‘
猪、野猪/人
人
囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵
误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
小肠上段
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节(治愈的依据)、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等。脑CT
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药物:槟榔南瓜籽合剂,吡喹酮
手术:特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
牛
人
牛囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染
吃生或不熟的牛肉,仅这个感染方式
同上
粪便、痰
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
细粒棘球绦虫(肝包虫)
羊牛等食草动物、人
犬科食肉动物
虫卵(棘球蚴可寄生于人体)
食入被虫卵污染的蔬菜、水等
同上
粪便、痰
手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验,CT定位
棘球蚴病/包虫病(机械性损害为主);毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状,多寄生于肝,肺,囊液具有抗原性
手术治疗为主
加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫
线 虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致 病
预防与治疗
似蚓蛔线虫(”品”字唇瓣)
无,土源性线虫,直接发育型
人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等
土壤中的感染期虫卵(第二期幼虫)
食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵
小肠
粪便
直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫
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