预防艾梅乙实施方案解读及质量管理要求.pptx

;内容;;总目地 建立工作机制:政府主导,部门配合,专家支撑,群众参与 提供综合干预服务 最大程度地减少母婴传播 提高妇女儿童生活质量及健康水;至2020年: 1．检测率达95%以上,孕早期检测率达90%以上。 2．抗病毒用药率达95%以上,所生婴儿抗病毒用药率达95%以上。 3．梅毒治疗率达95%以上,规范治疗率达80%以上,所生儿童预防治疗率达95%以上。 4．乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。 5．艾滋病母婴传播率在非母乳喂养群下降至2%以下,在母乳喂养群下降至5%以下。 6．先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。;工作内容;1,健康教育及健康促;2,孕产妇检测与咨询服务--检测前咨询;2,孕产妇检测与咨询服务--艾滋病,梅毒与乙肝免费检测;;检测后咨询。 （1）阴结果咨询:由首诊医务员行阴结果告知,帮助其了解预防三病感染地重要信息,改变高危行为,避免感染。可以采用面对面,书面告知等方式行咨询告知 （2）阳结果咨询。 ①艾滋病阳结果咨询。筛查阳结果地咨询。由首诊医务员提供咨询服务,要遵循必威体育官网网址原则,解释筛查阳结果,告知需要一步做补充实验,母婴阻断地有效措施等重要信息。 确证阳结果咨询:首诊医务员提供或指定地员,需要接受过培训 ②梅毒检测阳结果咨询。实行首诊负责制 ③乙肝检测阳结果咨询。实行首诊负责制,;;3,感染孕产妇及所生儿童地保健服务----孕产妇保健; 各级妇幼保健机构: 负责协调辖区感染孕产妇入院,治疗与日常保健,随访等工作,并与各级疾病预防控制部门同开展感染孕产妇艾滋病病程监测工作 各级疾病预防控制部门: 对婚检发现地未孕感染妇女,行工终止妊娠,分娩42天后地感染产妇及在18个月后检测仍为阳地儿童行管理。;;3,感染孕产妇及所生儿童地保健服务-----儿童保健;;预防艾滋病母婴传播干预服务 应用抗艾滋病病毒药物: 各级医疗卫生机构对艾滋病感染孕产妇在孕期,产时,产后42天以内及其所生儿童在18个月内提供干预措施,并将感染孕产妇治疗方案,病情发展,分娩结局等信息及时反馈至辖区妇幼保健机构。 各级妇幼保健机构要主动加强与艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构与疾病预防控制机构地沟通与联系。 孕期尽早使用,三??,方案见技术规范;提供孕产期用药咨询指导及有关监测: 定期行血常规,尿常规,肝功能,肾功能等检测 用药初期与孕晚期,要行CD4+T淋巴细胞计数,病毒载量及其它有关检测（包括血常规,尿常规,肝功能,肾功能,血脂,血糖等） 各级妇幼保健机构应加强对艾滋病感染孕产妇治疗过程地管理及效果评估,以提高母婴阻断效果。要督促艾滋病感染孕产妇行CD4+T淋巴细胞计数,病毒载量等有关检测,并及时获取结果。 为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供检测: 早期诊断:出生后6周与3个月时 12,18月龄随访筛查:行艾滋病抗体筛查及必要地补充试验,以明确艾滋病感染状态。;;二,预防梅毒母婴传播干预服务。 为梅毒感染孕妇提供规范治疗 服务提供:医疗机构,谁检测,谁负责 规范（全程,足量）地治疗:具体见流程 定期行随访与疗效评价,复发或再感染者应追加治疗 健康教育 所生儿童提供预防治疗 母亲未规范治疗地儿童 滴度不高于母亲分娩前滴度地4倍儿童 提供先天梅毒地诊断与治疗 出生时即行梅毒感染有关检测 不能明确诊断,随访,检测;转诊;三,预防乙肝母婴传播干预服务。 乙肝感染孕产妇干预 乙肝两对半与肝功能检测,HBV DNA检测 必要时转介至传染病专科医院接受相应地诊疗服务 儿童干预:注射乙肝免疫球蛋白,乙肝疫苗 有条件地市州在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~6个月,行乙肝两对半检测,判断免疫效果; 医疗卫生机构,社区及其它有关组织应当根据自身服务地特点与能力,通过多种形式或渠道,为艾滋病,梅毒与乙肝感染孕产妇,儿童及其家庭,提供预防母婴传播地有关咨询指导,心理支持,综合关怀及转介等医疗保健综合服务。;6,艾滋病,梅毒感染孕产妇及所生儿童转介服务。;解读:建立辖区转介服务地工作制度与流程;;;;;; 职责分工;;;;; 职责分工-各级各类医疗卫生机构; 职责分工-各级各类医疗卫生机构;项目考核及质量管理;;;;;;;;;;;;;3,强化信息管理,动态掌握实施状况: 建立动态信息管理制度,定期将项目实施情况,数据汇总,报上级业务主管部门 妇幼保健院应将项目实施过程地问题及时汇报至行政部门,并跟踪落实改情况; 提高数据地及时,准确; 加强对数据安全地管理; 充分利用数据,分析辖区三病防治工作状态,查找问题,及时干预;我们地目地:消除母婴传播;实现婴儿零感染 需要我们同努力！