神经外科考试题及参考答案.docxVIP

神经外科考试题 一、单项选择题（每题4分，共40分） 1.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确（ ） A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴有视力障碍 C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现“三主征” E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（ ） A.头痛 B.呕吐 C.脉搏徐缓 D.意识模糊 E.视盘水肿 3.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（ ） A.缓慢滴注 B.快速推注入 C.一次剂量在半小时内滴完 D.一次剂量在2小时内滴完 E.速度快慢不影响疗效 4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为（ ） A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜 E.右侧颅后窝小脑血肿下血肿 5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（ ） A.及时包扎伤口、彻底止血 B.注射抗生素和TAT C.应用脱水利尿药 D.应用镇静药和脑保护药 E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜 6.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。该病人应考虑为（ ） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.急性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿 7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（ ） A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.脑神经损伤的症状和体征 E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸 8.具有典型的中间清醒期的是（ ） A.慢性硬膜下血肿 B.脑震荡 C.急性硬膜外血肿 D.脑挫裂伤 E.动静脉畸形术后 9.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（ ） A及时清除呼吸道分泌物 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂 10.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（ ） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.脉络膜前动脉 二、多选题（每题4分，共20分） 1.枕骨大孔疝的临床表现包括（ ） A.早期出现突发呼吸骤停 B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍 C.瞳孔变化大小不定 D.剧烈头痛，频繁呕吐 E.颈项强直，强迫头位 2.颅腔内容物包括（ ） A.脑组织 B.垂体 C.血管 D.脑脊液 E.血液 3.急性颅内压增高常见于（ ） A.急性颅内血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑出血 4.婴幼儿的脑积水可以表现为（ ） A.头痛、视乳头水肿 B.头围明显扩大，囟门张力高 C.头颅叩诊呈破罐音 D.双眼球呈落日征 E.可有智力障碍和抽搐发作 5.急性颅内压增高常见于（ ） A.急性颅内血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑出血 三、判断题（每题4分，共20分） 1.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表。（ ） 2.头皮裂伤后，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是24小时。（ ） 3.头皮外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，应穿刺抽出血性液后加压包扎。（ ） 4.头皮裂，颅骨直接与外界相通属于开放性脑外伤。（ ） 5.“熊猫眼”是指前颅窝底骨折时出现的鼻出血、眶周广泛淤血的临床表现。（ ） 四、问答题（每题10分，共20分） 1.何谓脑震荡，主要临床表现有哪些? 2.脑室持续引流的适应证有哪些？应用中有哪些注意事项？  参考答案 一、单项选项题 1.E 2.E 3.C 4.C 5.E 6.B 7.B