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神经外科考试题及参考答案
神经外科考试题
一、单项选择题(每题4分,共40分)
1.关于颅内压增高的临床表现,下列哪项不正确( )
A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现“三主征”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是( )
A.头痛 B.呕吐 C.脉搏徐缓 D.意识模糊 E.视盘水肿
3.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该( )
A.缓慢滴注 B.快速推注入
C.一次剂量在半小时内滴完 D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效
4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为( )
A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜
E.右侧颅后窝小脑血肿下血肿
5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( )
A.及时包扎伤口、彻底止血 B.注射抗生素和TAT
C.应用脱水利尿药 D.应用镇静药和脑保护药
E.及时彻底清创,缝合修补硬脑膜
6.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复。该病人应考虑为( )
A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.急性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿
7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现( )
A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血 D.脑神经损伤的症状和体征
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
8.具有典型的中间清醒期的是( )
A.慢性硬膜下血肿 B.脑震荡 C.急性硬膜外血肿 D.脑挫裂伤 E.动静脉畸形术后
9.对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为( )
A及时清除呼吸道分泌物 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂
10.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区( )
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.脉络膜前动脉
二、多选题(每题4分,共20分)
1.枕骨大孔疝的临床表现包括( )
A.早期出现突发呼吸骤停 B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定 D.剧烈头痛,频繁呕吐
E.颈项强直,强迫头位
2.颅腔内容物包括( )
A.脑组织 B.垂体 C.血管 D.脑脊液 E.血液
3.急性颅内压增高常见于( )
A.急性颅内血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑出血
4.婴幼儿的脑积水可以表现为( )
A.头痛、视乳头水肿 B.头围明显扩大,囟门张力高
C.头颅叩诊呈破罐音 D.双眼球呈落日征
E.可有智力障碍和抽搐发作
5.急性颅内压增高常见于( )
A.急性颅内血肿 B.慢性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑出血
三、判断题(每题4分,共20分)
1.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表。( )
2.头皮裂伤后,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是24小时。( )
3.头皮外伤致帽状腱膜下广泛血肿时,应穿刺抽出血性液后加压包扎。( )
4.头皮裂,颅骨直接与外界相通属于开放性脑外伤。( )
5.“熊猫眼”是指前颅窝底骨折时出现的鼻出血、眶周广泛淤血的临床表现。( )
四、问答题(每题10分,共20分)
1.何谓脑震荡,主要临床表现有哪些?
2.脑室持续引流的适应证有哪些?应用中有哪些注意事项?
参考答案
一、单项选项题
1.E 2.E 3.C 4.C 5.E 6.B 7.B
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