脑血管病系例教学课件电子教案全套课件.pptx

脑出血(Cerebral Haemorrahge)P121-126; BP↑ 上述任一因素————血管破裂出血 后遗 囊腔 破坏━局灶症状 胶质疤 出血 占位┳颅内高压→移位→脑疝 水肿┛ ;好发部位;三.临床表现;主要的出血综合征;内囊区出血:;脑叶出血:;桥脑出血:;小脑出血;脑室出血;四.辅助检查;脑桥出血继发侧脑室、三脑室、四脑室出血;高血压脑出血基底节区外侧型;五.诊断及鉴别诊断;2.鉴别诊断;六.治疗;1.一般措施;2.降血压:稳21.3Kpa(160mmHg)3.降颅压:√;预防:;第四节 蛛网膜下腔出血(Subarachnoid HaemorrhageSAH);二.病因.机理.病理;基底动脉巨大动脉瘤;蛛网膜下腔出血的病理生理;三.临床表现;四.辅助检查;蛛网膜下腔出血;脑血管造影;;五.诊断;六.治疗;治疗方法;CVD总结; 颅内静脉窦血栓形成;脑血管病新进展;1.3 缺血性脑血管病的研究;1.3.3 缺血脑保护;1.3.5溶栓疗法;1.4 脑出血;1.5 蛛网膜下腔出血;1.6 颈动脉粥样硬化;热点--脂类代谢的免役学研究;1.7 血压与脑血管病;第七章 头痛 P.184-188;一、头痛的病理生理学 痛结构　 病因 　传入神经 ↓ ↓ ↓ 静 脉 窦 炎症.扭曲 三叉幕上 Willis环 破坏‘心理’ 舌咽 脑膜中A 迷走 幕下 颅底脑膜 ↑ 上三颈N 神经血管功能异常★　　　 ;二、头和面部疼痛的分类;无结构性病变;第二节 偏头痛;三、临床表现;典型偏头痛;普通偏头痛;特殊偏头痛;四、诊断及鉴别诊断; 偏头痛 紧张性头痛 强度 中至剧烈 轻至中度 时程 4-48h 数分-数周 部位 单侧多 双侧 诱因 食.酒.光.动 疲劳.焦虑 年龄 儿童.青少年 任何年龄 性别 女男 无差别 伴随症 恶心畏光等 肌肉发紧压痛 发病时间 睡眠中/清晨 不定/午后睡前 治疗 麦角胺等 止痛剂+抗抑郁剂 ;五、防治;发作时的治疗;脑血管疾病问答;问：脑梗塞是怎样发生的？;答：脑梗塞是指一部分脑组织的供血动脉因血栓形成或栓塞，导致脑组织缺血缺氧而变性水肿软化即坏死。其神经功能丧失，即称脑梗塞。 这种病多见于老年人，患病率约为4%—6%，但近些年三十几岁即发病的亦常见。老年人如患高血压、高血脂、糖尿病、血黏度高等，易加重动脉硬化，血管内壁粗糙，管腔狭窄，在安静休息状态，血流缓慢或血容量不足，血栓形成，血管堵塞，脑组织得不到血和氧，几分钟后就可形成脑梗塞。其临床表现各异，多数表现偏瘫、偏身感觉障碍，或伴失语，严重者昏迷，治疗不及时或不当常导致死亡。;患了脑梗塞怎样治疗？;答：有高血压者首先将控制血压，血脂血糖高的给予降脂降糖治疗。常用药物如卡托普利、寿比山、心痛定等降压，脉通、维脑络通、复方络丁、卵磷脂、多种维生素等扩张血管降血脂，以改善血管和神经功能。 急性期脑水肿为主要矛盾，要用甘露醇等脱水剂，以达脱水和去降自由基。同时用些胞二磷胆碱、脑神经生长素等营养脑神经和促代谢药。但，此病重在预防，老年人平时常观察血压、血脂血糖和血黏度，高者要早期治疗。;我今年60多岁，已患中风病2年，近日曾复发一次，治疗后好转，以后怎样预防再复发？;答：中风病病因复杂，而且诱发因素也非常多，综合有关资料，中风复发率约占25%左右，复发1次，神经系统的功能损害就加重1次。随着复发次数的增多，中风病的致残率和死亡率也显著增加，因此，如何预防中风病复发是一个值得重视的问题。预防中风病的复发，患者本人的努力是很重要的。;需要做到： 1.长期治疗和控制高血压、小中风发作、糖尿病、心脏病、高脂血症、肥胖症、脑动脉硬化等可能导致中风复发的疾病。 2.消除和避免日常生活中的诱发中风的因素，如过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲伤、恐惧及惊吓等因素，以防引起病情突变。 　　 ; 3.饮食讲究科学，以清淡、低脂、低盐、低糖的食物为宜，多吃豆类及豆制品，新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。 　　 4.增强身体锻炼，加强瘫肢活动，能活动者坚持适度行走、慢跑等，另外注意气候变化，预防感冒。;患