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中医门诊病历书写模板.pdf

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    WORD 格式整理版 一、疾病名称：胃痛 科室医生姓名：杨建新 初诊记录 姓名：陈×× 性别：男 年龄：35 岁 科别：中医科 2017-8-23 ，9:00 问诊 主诉：胃脘部疼痛，反复性发作 15 年，复发 4 天，加重 1 天。 现病史：患者 15 年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后 病情缓解，以后经常反复发作。2015 年 8 月在某医院

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