妇产科护理学女性生殖系统炎症病人的护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第五节 盆腔炎性疾病 当前第61页\共有85页\编于星期五\7点 女性上生殖道的一组感染性疾病 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 盆腔炎性疾病后遗症 【概念】 当前第62页\共有85页\编于星期五\7点 内源性病原体：寄居于阴道内的菌群 外源性病原体：性传播疾病的病原体 【病因】 当前第63页\共有85页\编于星期五\7点 年龄 不良性行为 下生殖道感染 宫腔内手术 经期卫生不良 邻近器官炎症蔓延 盆腔炎性疾病再次急性发作 【高危因素】 当前第64页\共有85页\编于星期五\7点 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症、脓毒血症 、肝周围炎 盆腔炎性疾病后遗症 【病理】 当前第65页\共有85页\编于星期五\7点 因炎症轻重及范围大小而不同 急性盆腔炎性疾病 ：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振 盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作 【临床表现】 当前第66页\共有85页\编于星期五\7点 及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。 盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案。 【处理原则】 当前第67页\共有85页\编于星期五\7点 【护理要点】 对症 护理 执行 医嘱 心理 护理 健康 教育 防治 后遗症 指导 随访 护理要点 当前第68页\共有85页\编于星期五\7点 第六节 性传播疾病 当前第69页\共有85页\编于星期五\7点 概念：以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。 范围 传播方式 危害 【性传播疾病】 当前第70页\共有85页\编于星期五\7点 淋病 gonorrhea 1 当前第71页\共有85页\编于星期五\7点 病原体：淋病奈瑟菌 侵袭部位：生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮 与移行上皮 【病因】 当前第72页\共有85页\编于星期五\7点 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物等 【传播途径】 当前第73页\共有85页\编于星期五\7点 潜伏期：1～10日，平均3～5日 急性：急性尿道炎，白带增多 前庭大腺炎、急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎 慢性：长期潜伏，反复发作 【临床表现】 当前第74页\共有85页\编于星期五\7点 妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期：胎膜早破 分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病 胎儿：早产、胎儿宫内感染 新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症 【对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响】 当前第75页\共有85页\编于星期五\7点 药物治疗为主：头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次彻底治愈 夫妻同治 【处理原则】 当前第76页\共有85页\编于星期五\7点 急性期：注意休息，严格床边隔离 心理支持，随访指导 健康教育：治疗期严禁性交 孕妇护理：产前筛查，尽早确诊，彻底治疗 新生儿护理：预防淋菌性眼炎 【护理要点】 当前第77页\共有85页\编于星期五\7点 尖锐湿疣 condyloma acuminate 2 当前第78页\共有85页\编于星期五\7点 病原体：人乳头瘤病毒 【病因】 当前第79页\共有85页\编于星期五\7点 直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等 【传播途径】 当前第80页\共有85页\编于星期五\7点 潜伏期：3周～8个月 典型体征：乳头状疣，互相融合成鸡冠状、桑葚状或菜花状。 【临床表现】 当前第81页\共有85页\编于星期五\7点 去除外生疣体，改善症状和体征。 【处理原则】 当前第82页\共有85页\编于星期五\7点 心理支持 健康教育 保持外阴清洁，避免混乱的性关系。 污染的衣物及时消毒。 配偶或性伴侣同时治疗。 随访指导 治愈标准是疣体消失，有复发可能，遵医嘱随访。 孕妇及新生儿护理 【护理要点】 当前第83页\共有85页\编于星期五\7点 梅毒 syphilis 3 当前第84页\共有85页\编于星期五\7点 病原体：苍白密螺旋体 【病因】 当前第85页\共有85页\编于星期五\7