高度近视防控专家共识（2023版）解读.pptx

高度近视防控专家共识(2023版)解读医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）近视的定义与分类1高度近视的成因目录2高度近视的诊断3CONTENTS高度近视的预防与管理4医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）近视是世界范围的高发疾病?当前,全球近视患病率超过28.3%,预计到2050年,将达到49.8%,而高度近视患病率将由目前的4.0%上升为9.8%?我国流行病学调查显示,中小学生近视率逐年上升,并呈现低龄化?高度化趋势?6~18岁儿童青少年近视率约53.6%,高三学生高度近视率高达20%?医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）相比于低中度近视,高度近视因眼轴过度延长?屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性改变的风险?高度近视人群中,白内障?青光眼?近视性黄斑变性?视网膜脱离?近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群?病理性近视引起的视网膜病变已经成为中国不可逆性致盲性眼病的首要病因。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）为进一步规范和提高中国儿童青少年高度近视防控和管理水平,降低不可逆性视功能损害和致盲危害,在《重视高度近视防控的专家共识(2017)》的基础上重新撰写《高度近视防控专家共识(2023)》,本共识主要针对有近视风险的儿童青少年,以及成年后的高度近视和病理性高度近视管理。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）近视的定义与分类医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）近视的定义与分类当眼球调节放松时,根据等效球镜度(SE)划分:①近视前期:SE≤+0.75D且-0.50D;②低度近视:SE≤-0.50D且-3.00D;③中度近视:SE≤-3.00D且-6.00D;④高度近视:SE≤-6.00D。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）近视的定义与分类高度近视又分为:①单纯性高度近视:SE≤-6.00D,成年后近视度数趋于稳定,不伴有导致视觉损害的眼底病变,最佳矫正视力(BCVA)一般正常或接近正常; ②病理性高度近视:SE≤-6.00D,成年后近视度数仍不断增加,伴有导致视觉损害的眼底病变及其他致盲性眼病,BCVA常低于正常。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）高度近视的成因医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）1遗传因素高度近视是遗传因素和环境因素共同作用的结果?遗传因素在高度近视发生?发展中起重要作用?随着人类医学与基因组技术的发展,分子遗传学研究?家族性聚集研究?双生子研究等均显示高度近视有显著的遗传倾向性,并已鉴定出部分与高度近视发生密切相关的致病基因或易感位点。OMIM数据库收录了9个非综合征型高度近视致病基因,包括常染色体显性基因SCO2?ZNF644?CCDC111?SLC39A5?CPSF1?P4HA2,常染色体隐性基因LOXL3?LRPAP1,以及X染色体基因ARR3,上述单基因变异能够直接引发高度近视?医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）1遗传因素绝大多数高度近视的发生是多基因遗传与环境共同作用的结果,如LAMA2?GJD2?KCNQ5等与屈光异常有关,RSPO1?ZC3H11B?GJD2等与眼轴发育密切相关?多基因的微效累积效应与高度近视的发生发展密切相关,并且具有明显家族遗传性特征?与父母均无高度近视的子代相比,父母中1人患高度近视,其子代高度近视的发病风险增加2.99倍;父母中2人均患高度近视,其子代高度近视的发病风险增加10.74倍。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）2环境因素影响高度近视进展的环境因素主要包括:近视发病年龄?近距离用眼负荷?户外活动时长?书写姿势?受教育程度?饮食营养?家庭学校光环境?电子产品使用时长和睡眠时长等?随着社会环境变化,高度近视发病率出现持续增长趋势。2001—2015年,18岁高中学生高度近视率从7.9%上升至16.6%?中国人群万人高度近视队列研究表明,COVID-19疫情期间,6~18岁儿童青少年平均高度近视率从4.11%(2019年6月)增长到4.99%(2020年6月)?此外,有研究表明高度近视率与教育压力密切相关,提前1年入学的儿童高度近视风险将增加1.4倍。医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）高度近视的诊断医路有你高度近视防控专家共识(2023版解读）1基本症状和体征3.1.1单纯性高度近视SE≤-6.00D,眼轴常明显延长,BCVA可达正常或接近正常,部分伴有视疲劳或飞蚊症?眼底通常有豹纹状改变?视盘周边萎缩弧?视盘倾斜等表现。 3.1.2病理性高度近视成年后近视度数仍继续增加,眼轴过度伸长,BCVA无法达到正常,可伴有视物变形?视物遮挡感等症状?眼底出现明显病理性改变,常伴有后巩膜葡萄肿?黄斑区漆裂纹?黄斑区视网膜脉络膜萎缩或近视性