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Hand hygiene and health卫生健康培训课件PPT手卫生与健康讲述人： XXX 目录什么是手卫生1手卫生现状2手卫生方法3手卫生五大时刻4 什么是手卫生1 1.一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。2.一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上，每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增值到1千万个。你知道吗？01 这些实例你会得很熟悉01某医生一边看病人一边接电话。实例2 实例1 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 这些实例你会得很熟悉01用带手套来取代洗手实例3 1.手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿 透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 2.手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？011.病人很容易发生医院感染，轻者增加经济负担，重者酿成医疗事故，甚至危及生命；2.自己很容易携带病菌、患病；3.带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力底下时，马上就会发病； 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？01 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手?医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 手部细菌01常居菌?能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。丙酸菌属凝固酶阴性葡萄球菌棒状杆菌丙酸杆菌 手部细菌01暂居菌?寄居在皮肤表层；常规洗手容易被清除的微生物；直接接触患者或被污染的物体表面时可获得；具有致病性，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；医务人员常见的暂居菌包括：G＋(金葡菌、肠球菌）G－(克雷伯菌）病毒（呼吸道病毒） 手卫生现状2 医疗机构目前的手卫生执行状况02尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。1.医务人员自我保护意识较强，控制交叉感染意识薄弱去厕所前后，下班前,喝水和就餐前的洗手率最高。而护士在进行同类型的无菌技术操作或侵入型操作时，如静脉点滴，肌肉注射时，护士往往忽略两个患者之间洗手这一环节。洗手行为的自评结果，远远高于实际观察的结果[1-2]。医务人员操作前的洗手依从性明显低于操作后 [3]。2.护士的洗手执行率高于医生[4-53.洗手方法各异，洗手不规范[6]。 手卫生的重要性02接 触 细菌洗手 医院感染爆发举例022008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生医院感染暴发西安交大事件医务人员未规范洗手部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口监测有金葡菌、肺炎克雷伯的明显污染干手问题等等 医院感染爆发举例02医院感染暴发免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去妇医务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。 死者家属分别获赔18万 蓟县处理：并不遥远事件， 就可能发生在我们身边， 医院感染爆发举例02医院感染暴发 浙江处理：浙江通报重大医疗事故：5名患者不幸感染艾滋病1月26日，浙江中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。目前公安机关已立案侦查。经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。 手卫生方法3 手卫生方法03直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清