呼吸系统一般护理和常见症状.pptxVIP

呼吸系统一般护理和常见症状;呼吸系统;第二节呼吸系统疾病常见症状的护理;咳嗽与咳痰;为呼吸系统疾病最常见的症状 咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。;长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象;咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。 呼吸道感染痰液可检出病原菌 ;病因;护理评估;护理评估;护理评估;1、病史评估（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律（2）痰液的性状、量、气味 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 红褐色痰 阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 急性左心衰 果酱样痰 肺吸虫病 胶冻样痰 克雷白杆菌肺炎 恶臭 厌氧菌感染（3）其他;护理评估;1、清除呼吸道无效 2、有窒息的危险;1、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出 2、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液;1、一般护理 2、观察病情 3、促进排痰 4、用药护理 5、心理护理;1、呼吸道通畅，能有效咳嗽 2、生命体征平衡，无窒息发生;肺源性呼吸困难;1、呼吸道和肺部疾病 2、胸廓疾病 3、神经肌肉疾病;1、吸气型呼吸困难 2、呼气性呼吸困难 3、混合性呼吸困难 ;1、病史 2、身体评估 3、心理-社会评估 4、辅助检查;1、气体交换受限 2、活动无耐力;呼吸困难减轻 睡眠充足 活动耐力提高;1、一般护理 2、病情观察 3、对症护理 4、用药护理 5、心理护理;1、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳 2、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高;咯 血;咯血与呕血的鉴别;1、病史评估 2、身体评估 （1）咯血量： 一次少于100ml 少量 100—500ml 中等量 大于500ml或一次咯血量超过300ml 大量 （2）窒息表现;有窒息危险;咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。;1、一般护理 2、病情观察 3、防止窒息 4、用药护理 5、心理护理;复习;END;感谢观看！