方剂学 祛痰剂.pptxVIP

方剂学 祛痰剂第1页/共16页 要求： 1、熟悉祛痰剂概念，适应范围，分类及应用 注意事项。 2、掌握：二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半 夏白术天麻汤。 第十六章 祛痰剂第2页/共16页 一、定义：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎 作用，用以治疗各种痰病的方剂，称为祛痰剂。 1、药物： 温化寒痰药：半夏 清热化痰药：贝母、瓜蒌、桔梗、前胡 软坚化痰药：海藻、昆布 2、作用： 祛除痰涎 清痰、温痰、燥痰、化痰、消痰、 滚痰。 祛痰剂概述第3页/共16页 3、适应证： 痰证 痰停在肺 咳嗽有痰 湿痰 痰迷心窍 癫狂、神昏 寒痰 痰停在胃 恶心呕吐 热痰 风痰上扰清宫 眩晕 风痰 痰流于经络、骨骼 瘰疠痰核 燥痰第4页/共16页 1、燥湿化痰剂 湿痰 二陈汤 2、清热化痰剂 热痰 清气化痰丸 3、润燥化痰剂 燥痰 贝母瓜蒌散 4、温化寒痰剂 寒痰 苓甘五味姜辛汤 5、化痰熄风剂 风痰 半夏白术天麻汤二、分类与治痰配伍结构：第5页/共16页 化痰药 理气药 健脾药 益肾药 痰治痰剂配伍结构：第6页/共16页 1、辨清痰的性质。 2、辨清生痰之源。 3、有咳血倾向，不宜用温燥之祛痰剂，以 免加重出血。 4、表邪未解或痰多者，慎用滋润之品， 以免留邪。 三、注意事项：第7页/共16页 二陈汤 《和剂局方》第8页/共16页 半夏 橘红茯苓 甘草 生姜 乌梅第9页/共16页 一、方名： 二陈指方中半夏、陈皮。古人认为 陈皮、半夏以陈旧者为佳。 二、主治：湿痰之证。 病位： 肺、脾 病机： 脾失运化，聚湿成痰， 痰阻气滞，肺失宣降。 第10页/共16页 症状：咳嗽痰多色白，胸膈胀满，恶心 呕吐， 头眩心悸，苔白润，脉 滑。治法：湿痰 燥之、温之、祛之 燥湿化痰 脾失健运 健脾行气第11页/共16页 三、方解： 行气燥湿 体现“气顺则痰消”之意 陈皮 半夏 燥湿化痰，和胃降逆 治痰 茯苓 健脾渗湿 体现“杜绝生痰之源”之意 炙甘草 益气和中，调和诸药 生姜 降逆化痰，制半夏之毒 1、收敛肺气，散中有收，祛痰不伤肺 乌梅 2、酸收生津，与半夏配伍祛痰不伤津 3、有祛痰作用，李时珍：“乌梅涌痰”。 第12页/共16页 诸药配伍：温而不燥烈，行而不峻削 祛痰不伤正。 故古人云：“治痰通用二陈” 二陈汤为治痰的基础方。 第13页/共16页 寒痰 咳吐痰稀如水加附子、干姜热痰 咳吐痰黄而粘稠加瓜蒌、黄芩、 竹茹燥痰 痰粘难以咯出加贝母