泌尿系统疾病患儿的护理—急性肾小球肾炎患儿的护理(儿科护理课件).pptx

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;患儿,男,7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体:36.2℃,血压140/80mmHg,脉搏82次/分。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(+)。红细胞20~25个/HP。神志清,精神尚可。生长发育正常,营养中等。 1.初步考虑什么病,诊断依据是什么?需要进一步做什么检查? 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施? ;概 念;分类; 临床表现;1、少尿:新生儿1.0ml/kg.h,婴幼儿200ml/d,学龄前儿童300ml/d,学龄期400ml/d。 2、无尿:每日尿量30-50ml;夏秋季 有无皮肤感染; 一般表现;(1)水肿、少尿:最早出现和最常见的症状,70%患儿有水肿,水肿呈非凹陷性。;典型表现;镜下血尿,尿沉渣镜检时每高倍视野下红细胞数应高于 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 ;患儿,男,7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体:36.2℃,血压140/80mmHg,脉搏82次/分。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(+)。红细胞20~25个/HP。神志清,精神尚可。生长发育正常,营养中等。 1.初步考虑什么病,诊断依据是什么?需要进一步做什么检查? 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施? ; (3)高血压:约30% ? 80%患儿有高血压 表现为头痛、头晕、恶心、眼花 120~150/80~110mmHg ;严重表现;严重表现;严重表现; 10岁男孩,水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115 mmHg。尿常规示:蛋白(++),红细胞 100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为 A.急性肾炎,高血压脑病 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病,高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾炎,颅内出血; 急性肾小球肾炎患儿,入院时护士对其评估了体重、水肿及排尿情况,还应评估 A.精神 B.饮水 C.睡眠 D.呼吸 E.血压;o治疗要点;患儿,男,7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体:36.2℃,血压140/80mmHg,脉搏82次/分。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(+)。红细胞20~25个/HP。神志清,精神尚可。生长发育正常,营养中等。 1.初步考虑什么病,诊断依据是什么?需要进一步做什么检查? 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施? ;治疗要点;与肾炎致水、钠潴留有关;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施; 少尿、水肿期,限制钠、水的摄入:每日1?2克 食盐量如何定量?;?2g定量限盐勺;护理诊断与护理措施;护理诊断与护理措施;硝普钠;应用硝普钠的注意事项;患儿,男,7岁。因“面部水肿、少尿、肉眼血尿2天”入院。查体:36.2℃,血压140/80mmHg,脉搏82次/分。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(+)。红细胞20~25个/HP。神志清,精神尚可。生长发育正常,营养中等。 1.初步考虑什么病,诊断依据是什么?需要进一步做什么检查? 2.目前你为该患儿制定出哪些护理措施? ;课堂小结; 急性肾炎水肿首先出现的部位是 A.下肢 B.腹部 C.胸部 D.上肢 E.眼睑及面部;急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在 A.起病1?2周内 B.起病2?3周内 C.起病3?4周内 D.起病4?5周内 E.起病5?6周内 ;正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 ;习题 ;急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A.感染后免疫反应性疾病 B.病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单侧肾脏化脓性炎症 E.双侧肾脏化脓性炎症 ;急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊, 最可能的原因是合并 A.颅内肿瘤 B.癫痫 C.化脓性脑膜炎 D.高血压脑病 E.急性胃炎 ;急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥, 可能性最大的是 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠综合征 D.高血压脑病 E.低血糖症 ;急性肾炎小儿恢复上学的指标是 A.尿内红细胞<10个/HP,尿蛋白消失 B.尿内红细胞<10个/HP,血沉正常 C.镜下血尿消失,血沉正常 D.尿内红细胞<10个/HP,ASD正常 E.尿内红细胞<10个/HP,阿迪氏计数正常 ;前驱感染

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