水电解质代谢紊乱（病理病生理学课件）.pptx

第一节 水、钠代谢紊乱 ;水、钠代谢紊乱分类表;水、钠代谢紊乱的分类总结;一、脱水;?脱水分类;（一）低渗性脱水;影响;影响;2．对机体的影响? （1）细胞外液减少，易发生休克 （2）脱水体征明显 （3）口渴不显著 （4）尿量减少 （5）尿钠变化 （6）脑细胞水肿 (见动画“低渗性脱水”) ;（二）高渗性脱水;2．对机体的影响 （1）口渴 （2）尿少而尿比重增高 （3）细胞脱水，颅内出血和蛛网膜下出血(见动画“高渗性脱水”) （4）发生休克者也较少 （5）尿钠变化 （6）脱水热;影响;高渗性脱水的主要发病环节 ECF高渗 主要脱水部位 ICF减少; ;2. 对机体的影响 主要是细胞外液容量减少，细胞内液变化不大。 口渴、少尿、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低 ;（四）脱水的护理原则 ;第一节 水、钠代谢紊乱 ;水中毒概述;（一）水中毒的原因和机制 ;水潴留;三、水肿;水肿概述;1．水肿的发生机制;（2） 体内外液体交换失衡 球-管失衡（肾小管功能不再与肾小球滤过率保持一致）是钠水潴留的主要原因。 1） 肾小球滤过率降低 2） 肾血流重分布 3） 近曲小管重吸收钠水增加 4）远曲小管和集合管重吸收钠水增加;2. 水肿液的性状;皮下水肿 特点 隐性水肿：压之不出现压痕或凹陷，称为隐性水肿。 显性水肿或凹陷性水肿：压之可使游离液体向周围散开，出现凹痕。组织间隙中水肿液的量超过了凝胶体的吸附能力，游离的液体积聚具有移动性。 ;全身性水肿 心性水肿：常见于右心衰竭。水肿首先出现在下垂部位，卧床患者则以腰骶部最明显 肝性水肿：突出表现为腹水 肾性水肿：突出表现为晨起眼睑和面部浮肿 ;3．水肿对机体的影响;;钾的生理代谢及分布;钾平衡的调节;;定义;（一）原因和发生机制;（二）对机体的影响;;2. 对心脏的影响;;;;（三）防治原则;;定义;（一）原因和发生机制;（二）对机体的影响;;;;