儿童生长发育评估—儿童神经心理行为的发育的特点（儿科护理课件）.pptx

神经心理发育;第四节 神经心理发育 ; 胎儿时期，神经系统发育最早，脑的发育最为迅速。 新生儿脊髓下端位于第二腰椎下缘 4岁时上移至平第一腰椎 穿刺时要注意： 婴幼儿：以4~5腰椎间隙为宜 4岁后： 同成人(第3-4腰椎间隙) ;成年人，一般第1腰椎以下已无脊髓，只有浸泡在脑脊液中的马尾和终丝，故临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。;2.神经反射;握持反射;外观;新生儿：15~20 cm视物清晰 2个月：头眼协调，目光跟随物体水平移动90° 4个月：头眼协调好，可追物180 ° 6个月：眼手协调，目光跟随落地物体 18个月：区别形状 5岁：视力达5.0 ;出生时：对铃声有反应 3 ~ 4个月：头转向声源 6个月：区别父母声音 7 ~ 9个月：确定声源，区别语言意义;3.嗅和味觉发育的年龄特点 新生儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善。 3～4个月：能区别愉快和不愉快的气味。 4～5个月：对食物的任何改变非常敏感。 7～8个月：开始分辨出芳香的刺激。 提倡新生儿出生后尽快开乳；4～5个月添加辅食时，注意量少花样多，以免造成以后挑食和偏食。;4.皮肤感觉发育的年龄特点 痛觉：新生儿已存在但不敏感，2个月后改善 触觉：新生儿已高度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底等部位 温度觉：新生儿比较敏感，3个月能区分31.5℃与33.0℃ 深感觉：2～3 岁能辨别各种物体的属性，5～6 岁能区别不同体积和重量的物体;5.知觉发育的年龄特点 5月：知伸手取物 8月：知寻找物体 2岁：空间和时间知觉萌芽 3岁：能辨上下 4岁：能辨前后 5岁：能辨自身左右 4～5岁：已有早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念 5～6岁：能区别前天、后天、大后天 ;（三）运动的发育 1.小儿动作的发育都遵循一定的规律： 自上而下； 由近到远； 由不协调到协调； 先有正向动作， 后有反向动作。;（三）运动的发育;3~4个月：定向取物 6~8个月：物品换手 8~10个月：拇、示指对指取物 12～18个月：乱涂画 18个月：叠2～3块方积木 2 岁：叠6～7块方积木 ; （四） 语言的发育;(五）心理活动的发展;（六）社会行为的发展; 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。;1、小儿前囟闭合的时间为 A.4个月～6个月 B.7个月～9个月 C.10个月～12个月　D.1岁～1.5岁 E.2岁～3岁;某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。;思考题