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3.监控统计查询 在电子病历窗口下，单击“质量监控”可进入监控窗口。监控窗口主要提供对时限和内容监控的统计，查询监控体系，查看监控状态等功能。 电子病历系统简介全文共46页，当前为第31页。 （3）监控统计 电子病历系统简介全文共46页，当前为第32页。 （三）时限质量监控 指标体系  电子病历系统简介全文共46页，当前为第33页。 病历书写时限监控的计算方法是根据《病历书写基本规范》要求即“对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。”计算时限取绝对数，而不是平均数，如“至少5天记录一次病程记录”，则每5天必须有一次病程记录，而不是10天内任意时间写2次病程记录。因为，在5天时间内提前写或推后写均不符合《病历书写基本规范》。 电子病历系统简介全文共46页，当前为第34页。 时限质量监控指标 电子病历系统简介全文共46页，当前为第35页。 住院志 住院志 病人入科24小时内 *住院志上级医生审签 病人入科48小时内 *最后诊断 病人入科72小时内 *最后诊断上级医生审签 病人入科96小时内 电子病历系统简介全文共46页，当前为第36页。 首次病程 首次病程记录 病人入科8小时内 上级医生首次查房记录 病人入科48小时内 电子病历系统简介全文共46页，当前为第37页。 日 常 病 程 病情稳定病程记录 病人住院每72小时内 慢性病病情稳定病程记录 病人住院每120小时内 *上级医师日常查房记录 病人住院每120小时内 病重病程记录 医嘱下达每48小时内 *病重病人上级医师查房记录 医嘱下达每72小时内 病危病程记录 医嘱下达每24小时内 *病危病人上级医师查房记录 医嘱下达每24小时内 转科记录 转入记录 医嘱下达24小时内 医嘱下达24小时内 交班记录 接班记录 医嘱下达24小时内 接班后24小时内 阶段小结 入科后每720小时内 抢救记录 抢救结束后6小时内 *抢救记录上级医生审签 抢救结束后24小时内 电子病历系统简介全文共46页，当前为第38页。 手术病程 手术记录 每次术后24小时内 术后当日记录 每次术后24小时内 术后次日记录 每次术后48小时内 术后第3日记录 每次术后72小时内 术后第4日记录 每次术后96小时内 *术后上级医师查房记录 每次术后72小时内 电子病历系统简介全文共46页，当前为第39页。 离院记录 死亡记录 死亡后24小时内 *死亡记录上级医生审签 死亡后24小时内 *死亡讨论记录 死亡后168小时内 出院记录 出院后24小时内 *记录上级医生审签 出院后24小时内 电子病历系统简介全文共46页，当前为第40页。 五、医生等级设置 医生等级管理以病人为单位对科室医生进行设置，很好地克服了医生流动性大、分组频繁等问题，确保“三级检诊”制度的落实。该模块是电子病历系统的辅助模块，由科室医生自行设置。 需要设置医生等级的病人主要有两类：一是在院的病人，二是出院的病人。系统针对这两类病人提供了不同的设置方法。 电子病历系统简介全文共46页，当前为第41页。 1.在院病人设置 左键单击某一病人下的“上级医生”、“主任医生”，可在列表栏中单击医生姓名。 注意：空床时不能对医生进行设置。 电子病历系统简介全文共46页，当前为第42页。 五、医生等级设置窗口 电子病历系统简介全文共46页，当前为第43页。 2.出院病人设置 在“病人ID号”中输入病人的ID号后，单击“查询”，提取该病人医生设置的情况，在“上级医生”、“主任医生”列表栏中单击医生姓名。 注：未提交的病人只能修改上级医师、主任医师，不能更改经治医师。 电子病历系统简介全文共46页，当前为第44页。 2.出院病人设置 电子病历系统简介全文共46页，当前为第45页。 谢 谢 电子病历系统简介全文共46页，当前为第46页。 电子病历系统简介 电子病历系统简介全文共46页，当前为第1页。 一、电子病历优点 电子病历系统简介全文共46页，当前为第2页。 电子病历优点： 屏蔽外部文件复制 时间和签名系统生成 专用编辑器书写病历 实时监控 资源整合性强 安全性好 提供续打和整洁打印 结构化存储(XML/HL7) 有预警功能 提供知识库 电子病历系统简介全文共46页，当前为第3页。 二、电子病历系统结构 电子病历系统简介全文共46页，当前为第4页。 首页 病程 医嘱 检查 住院志模块 病程记录模块 其他记录模块 检验申请模块 检查申请模块 知情文件模块