腹部MR影像学表现.pptxVIP

腹部MR影像学表现;优点： 有多个成像参数，能提供丰富的诊断信息；无电离辐射，安全可靠；比CT更高的软组织分辨率；切层方向多，能直接行轴位、矢状位、冠状切面及任意方向的斜切位；无需造影剂可直接显示心脏和血管结构；无骨性伪影。 缺点：扫描时间相对较长；对钙化的检出不如CT敏感；检查费用较高。 ;MR检查禁忌症;平扫及增强扫描：T2加权、双回波T1加权、冠状位FIESTA、DWI、LAVA Mask、增强扫描动脉期、门脉期、冠状位延迟、轴位延迟 MRCP MRA ;;;;;;;;;;;;平扫：由于肿瘤内部不同程度纤维化、脂肪变、坏死及出血等，在T1WI及T2WI信号表现多种多样；T1WI可表现为略低、低等信号，T2WI可表现为略高、等信号。 增强扫描：与CT增强扫描类似，动脉期明显强化，门脉期及延迟扫描病变造影剂消退，延迟扫描病变呈低信号，即“快进快出”。 继发征象：假包膜见于27%-42%的肝癌患者，在T1WI表现为肿瘤周边有窄的低信号带，增强扫描延迟期见强化假包膜影；门脉瘤栓或肝静脉瘤栓、肿瘤周边水肿或腹水等。 ;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;; ;;;;;肝脏外形改变：各叶比例失调，肝表面不光滑，呈波浪状； 常规平扫：再生结节在T1WI上为稍高或等信号，在T2WI上为稍低或低信号；纤维分隔在T1WI上为稍低信号，T2WI上信号由低到高，与纤维组织增生进展程度有关； 增强扫描：在动脉期、门脉期及延迟期再生结节与正常肝实质强化均相似，纤维分隔在动脉期及门脉期无为强化，在延迟期有轻度或中度强化。;;;;;;;;形态学表现：肿瘤70%为圆形、卵圆形，30%为分叶状，边界清晰锐利。 常规平扫：T1WI上表现为均匀低信号，大部分低信号肿瘤内有更低信号或为混杂性低信号。在T2WI上病灶呈亮白高信号，被称为“灯泡征”。海绵状血管瘤可发生囊变，内含透亮浆液或胶样物质，在T1WI表现为低信号，于T2WI表现为比肿瘤主体部分更高的信号。纤维瘢痕或纤维分隔在T1WI、T2WI均表现为低信号。 增强扫描：最常见是病灶周边结节样强化，逐渐中心填充，直至壁周呈均匀强化。;;;;;可单发或多发，可单房或多房，圆形或卵圆形； 常规平扫：T1WI为不均匀低信号，周围常有信号强度界于脓腔和周围肝实质之间的晕环。在T2WI尚脓腔表现为高信号，多房时见病灶内低信号分隔高信号脓腔中见不规则低信号区； 增强扫描：脓腔壁呈花环状强化，多房性脓腔间隔也可强化，其宽度及形态可不同。;;;; 肝囊肿具有很长的T1和T2驰豫时间，在T1加权像上呈极低信号，在T2加权像上呈均匀高信号，病变边界清晰，信号强度均匀，增强扫描后病变不强化。;;;;T1WI同反相位观察信号改变;;医学影像中心放射科