防盲治盲工作及视力残疾的评定标准.pptxVIP

防盲治盲工作及视力残疾的评定标准 一、概述大多数眼病会导致视觉器官的损伤和功能丧失，导致盲和视力损伤，不但对患者的日常生活和工作能力造成很大影响，也会加重他们的家庭和经济负担，产生严重的社会负担方面的不良后果。防盲和治盲既是眼科学的组成部分，也是公共卫生事业的一部分。当一些眼病造成严重的视觉器官损伤时，及时、准确的施行药物、手术或光学的治疗可以减轻或防止患者的视功能损伤。当患者已经发生严重视功能损伤时，对他们加强康复培训，给予各种助视装置可以增强他们日常生活和工作能力，以及适应社会飞速发展的能力。 全球视力损伤概况2012年WHO公布了全球2010年视力损伤的资料。全球盲人总数为3936万人，患病率为0.58%；低视力人数为2.4亿人，患病率为3.65%；视力损伤（盲和低视力合计）人数为2.8亿人，患病率为4.24%。在全世界，导致盲的眼病及其占盲人总数的百分比为：白内障（51%）、青光眼（8%）、老年性黄斑变性（5%）、儿童盲（4%）、屈光不正（3%）、沙眼（3%）、糖尿病视网膜病变（1%）。在全世界，导致视力损伤的眼病及其视力损伤总数的百分比为：屈光不正（42%）、白内障（33%）、青光眼（2%）、老年性黄斑变性（1%）。 我国视力损伤的概况我国第二次残疾人抽样调查结果显示：我国盲人总数为661万人，低视力人数为1342万人。导致视力残疾的眼病及百分比：白内障（46.93%）、视网膜疾病（12.65%）、角膜病（8.55%）、屈光不正（6.39%）、青光眼（5.64%）、眼外伤（3.05%）。 可避免盲就上述致盲或导致视力损伤的原因来说，绝大多数是可避免的。所谓可避免盲是指通过及时应用现有的足够知识和恰当措施，一些致盲性眼病就能得到预防或控制，如沙眼；一些致盲性眼病能通过成功的治疗可恢复视力，如：白内障。根据WHO估计，通过眼保健教育和加强眼保健工作，全球80%的盲人是可以避免的。 全球防盲治盲工作的开展1.“视觉2020”行动 ，其目标是在全球范围内加强合作，于2020年根治可避免盲。并确定白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正、和低视力等五种眼病作为视觉2020的行动重点。2.实施普遍眼健康的全球行动计划。白内障和未矫正屈光不正是可避免视力损伤的两个主要原因。 我国防盲治盲工作的开展1.1996年确定6月6日为“全国爱眼日”。2.建立县、乡、村三级眼病防治网络。3.组织眼科手术医疗队，如：健康快车。4.防盲治盲的三原则：适当的、可及的、能负担的。 我国几种主要致盲性眼病的防治一、白内障是全球视力损伤的主要原因，手术几乎是唯一的治疗手段，属于可治盲。目前我国白内障手术率还比较低，提高白内障手术服务的主要措施有：提高手术成功率、降低手术费用、集中解决积存的白内障盲人、提高白内障手术设备的利用率。 沙眼沙眼是缺少住房、水和卫生设施等基本需要的社会经济不发达国家和地区常见的可预防的致盲性眼病。在我国沙眼曾是致盲的主要原因，经过多年的努力，根据2014年进行的致盲性沙眼调查，在我国许多地区，致盲性沙眼不再是公共卫生问题。沙眼的“SAFE”战略是成功控制沙眼的关键：S即对睑内翻和倒睫施行手术治疗，A沙眼急性感染时应用抗生素治疗，F经常充分的洗脸及清洁眼部减少传染，E改善环境卫生。 儿童盲虽然儿童盲占盲人总数的比例很低，但由于儿童存活的年代久，致残时间长，对家庭和社会是一个巨大的负担。引起儿童盲的主要原因有：维生素A缺乏、新生儿沙眼、先天性遗传性疾病（先天性白内障）、早产儿视网膜病变等。大部分儿童盲是可以预防的，指导方针为：出生时立即进行眼部检查，并做好学龄前儿童的筛查工作；早期处理先天性白内障、青光眼等疾病；加强遗传咨询，政策干预近亲结婚；预防接种麻疹、风疹疫苗；积极防治沙眼；提高饮食质量，多吃富含维生素A的食物；为出生后的婴儿立即提供广谱抗生素预防新生儿眼炎；教育儿童避免进行危险游戏，防止眼外伤；在学校的卫生课程中介绍眼的卫生知识等。 屈光不正当视力低于0.5时应当给予屈光矫正服务，通过初级卫生保健设施、学校中的视力检查以及尝试成本低廉的眼镜时大多数人获得经济上可承受屈光服务和矫正眼镜。 角膜病多种角膜病引起的角膜瘢痕是致盲的主要原因，解决角膜病致盲的关键在于：开拓供体角膜材料；加强科普教育，提倡身后捐献眼球；加强眼库建设，提高眼库效率，尽快形成角膜供体网络系统。 盲和低视力的康复1.帮助盲人尽快适应生活，老年人可能最需要适应家庭生活方面的训练，而年轻的盲人则需要适应社会生活、教育、工作等比较全面的训练，包括盲文方面的训练。2.对于仍有部分视力的盲人和低视力患者，应当采用光学注视器和非光学助视器来改进他们的视觉活动能力，使他们利用残余的视力工作和学习，以便获得较高的生活质量：如手持放大镜、眼镜式助视器、近用望远镜、电子助视器等。