儿童牙齿发育异常—牙齿结构异常（儿童口腔医学课件）.pptx

氟牙症 一、病因过量氟摄入损害了牙胚的成釉细胞，使釉质的形成和矿化发生障碍。牙齿发育期儿童水氟1ppm 出现水氟3ppm 发生率100% 其他环境因素 二、临床表现可以有实质缺损 轻度/中度/重度 主要发生于恒牙白垩色黄褐色斑块或条纹 三、治疗保守治疗修复釉质微磨除、漂白树脂充填树脂贴面全冠 总结了解氟牙症特点，掌握氟牙症的临床表现，熟悉氟牙症的治疗方法。 萌出前牙冠内病损 一、病因牙本质吸收造成学说假说病因不清乳牙外伤致牙冠内病损 二、临床表现未萌恒牙牙本质近釉牙本质界透影区 好发于第一第二恒磨牙尖牙、前磨牙也有报道无症状X线偶然发现 三、治疗早期干预暴露治疗与龋齿治疗相似根据病损进展性还是静止性 总结了解萌出前冠内病损的病因，熟悉临床表现和治疗方法。 牙本质发育不全 一、病因遗传常染色体显性家族连续几代 男女均可遗传 二、分型Ⅰ型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全 成骨不全The osteogenesis imperfectasⅡ型：遗传性乳光牙本质 Hereditary opalescent dentinⅢ型：壳状牙 多发性漏髓 Shell tooth 三、临床表现（Ⅰ-Ⅱ）磨损明显髓腔早年宽大以后狭窄或闭锁牙齿呈半透明的棕黄色、灰蓝色、棕红色 三、临床表现（Ⅲ）牙本质磨损后，髓室暴露引发牙槽脓肿或乳牙早失X线表现釉质和牙骨质下方有一层很薄的牙本质牙本质菲薄、牙根发育不足髓室根管宽大 四、病理釉牙本质界牙本质缺锯齿状交错结构无扇贝状界面线状结合釉质易剥脱板状牙本质小管排列紊乱小管数目少、管径 大无小管区域修复性牙本质形成 五、治疗对症处理磨损严重者合重建必要时修复治疗 总结了解牙本质发育不全的分型及特点，熟悉牙本质发育不全的病理，掌握治疗方法。 釉质发育不全 一、病因遗传常染色体X染色体AMELX ENAM MMP-20 KLK4 DLX3 AMBN TUFT1 一、病因营养不良、维生素缺乏、神经系统缺陷、中毒、射线、化疗、风疹等。感染、创伤外源性局部全身 二、分类釉质矿化不良釉质发育不良遗传性釉质发育不全Ⅰ型Ⅱ型 二、分类成熟不全伴牛牙样牙釉质成熟不全遗传性釉质发育不全Ⅲ型Ⅳ型 二、分类Turner tooth牙齿变色、釉质缺损外源性釉质发育不全乳牙恒牙 二、分类实质凹陷、带状缺损、色泽加重、黄棕、褐色釉质形态完整、白垩或黄褐色、少量凹点、横纹，探诊不平轻度中度外源性釉质发育不全 二、分类外源性釉质发育不全单个牙、轻重不一、轻度变色到重度缺损、不规则牙冠大面积缺失、蜂窝状龋损或缺失、前牙切缘变薄重度特纳牙 三、治疗实质缺损---充填、预成冠修复变色—美白、激光早期防龋 总结了解釉质发育不全的病因，掌握每一种釉质发育不全的特点，了解釉质发育不全的治疗方法。