腹膜后疾病影像诊断思路.pptxVIP

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2023-07-05 发布于湖北
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腹膜后疾病影像诊断思路.pptx

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;;;;诊断思路;;;;;;;;;;诊断思路：病灶性质;;肾实质囊变灶，肾脏周围脂肪密度增高，左侧腰大肌受累，肾周筋膜增厚。最后证实为肺结核合并肾结核脓肿（箭头）。;;;CT提示可能是一个陈旧性血肿或脓肿，伴周围脂肪坏死。有明确外伤病史，这可能是一个陈旧性肠系膜血肿。超声显示内部的碎屑。 ;;;;;;腹膜后肿块 ①良性肿瘤。一般较小，质地均匀，与周围器官和结构有清楚边界，增强检查多均匀强化。 ②恶性肿瘤。常不均质，其内可有坏死、囊变所致的低密度区；原发腹膜后恶性肿瘤瘤体通常较大。;原发腹膜后肿瘤 ①恶性肿瘤：约占85%左右，以肉瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤等）及恶性纤维组织细胞瘤、恶性畸胎瘤等最常见。 ②良性肿瘤：少见，主要为脂肪瘤、平滑肌瘤、良性畸胎瘤、副神经节瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤和淋巴管瘤等。;;;;;;;;;上图是另一例类癌患者。右边图示为奥曲肽成像，85%类癌阳性，因此对鉴别诊断有较大的帮助。在图像中还发现肝脏转移（蓝色箭头）。注意小肠原发肿瘤没有奥曲肽活性。这通常是个案，因为原发性肿瘤可能性很小。 ;弥漫性大B细胞淋巴瘤。 CT轴位增强扫描显示多个腹膜小结节和邻近网膜脂肪浸润。PET-CT显示腹部广泛病灶;;;;;;