儿童口腔咬合诱导—影响咬合发育的因素（儿童口腔医学课件）.pptx

口腔不良习惯对发育的影响 婴幼儿的不良习惯动作，可能会产生暂时性的错，持续到3岁以后，会引起口腔肌肉的功能异常及咬合的变化，甚至错畸形。错畸形的发生及严重程度主要取决于不良习惯的持续时间、发生频率和作用强度。 吮拇指——上前牙前突，前牙深覆盖，局部开， 牙弓狭窄、腭弓高拱、开唇露齿、 压下颌向后，形成远中错。1、吮指习惯 吐舌——前牙开（梭形）舌肌对前牙舌面压力增大——前牙开吐舌同时发生在上下前牙——上下颌切牙唇倾、散隙、 双颌前突2、吐舌习惯 咬下唇——上前牙唇向倾斜移位出现牙列稀疏、 上前牙前突、 下颌后缩、开唇露齿、 前牙深覆盖、深覆 3、异常唇习惯 咬上唇——前牙反、上前牙舌向倾斜、 下颌前突呈近中错。3、异常唇习惯 口呼吸——腭盖高拱、牙弓狭窄，上前牙前突， 开唇露齿、下颌后缩。4、口呼吸 夜磨牙——深覆5、夜磨牙习惯 偏侧咀嚼习惯——面部两侧大小不对称， 废用侧牙石堆积、牙周组织疾病6、偏侧咀嚼习惯 龋病对发育的影响 1、乳牙邻面龋损，使牙冠近远中径减小，邻牙向龋坏缺损方向移动，影响牙弓长度和宽度。乳牙大面积龋损还会影响颌间高度。 龋病对发育的影响 2、乳牙的牙髓病、根尖周病，影响乳牙牙根的正常吸收及乳恒牙的正常替换，影响继承恒牙牙胚的发育情况及萌出方向。 龋病对发育的影响 3、乳牙因龋病过早丧失，尤其第二乳磨牙的早失，常致第一恒磨牙的关系紊乱和第二前磨牙的萌出困难或异位萌出。 龋病对发育的影响 4、第一恒磨牙是恒牙的建关键，保持良好的第一磨牙关系是建立恒牙正常咬合的重要条件。第一恒磨牙在恒牙列龋病中患病率最高，如果出现大面积龋坏或被拔除时会影响颌间高度，从而可能影响正常恒牙关系的建立。 龋病对发育的影响 5、儿童时期，龋病破坏了乳牙或恒牙，使儿童咀嚼功能降低，影响颌骨发育，引起牙量骨量不调。 龋病对发育的影响 牙齿发育异常对发育的影响 又称多生牙，好发于上颌前牙区，额外牙影响恒牙牙胚的正常发育方向，阻碍恒牙的正常萌出，造成邻牙的扭转、移位和牙列拥挤。1、额外牙 个别牙先天缺失，造成异常间隙，咬合关系和Bolton指数的不调，以及前牙覆、覆盖的异常；多颗牙缺失，影响牙齿排列和咬合关系，引起颜面形态的不协调。2、先天缺牙 融合牙、过大牙、过小牙可造成牙弓周长及关系异常3、牙齿形态异常 乳牙根吸收不足，乳牙不能及时脱落，造成恒牙错位萌出或阻生。4、乳牙滞留 牙齿固连是指牙骨质和牙槽骨的粘连。牙齿面下沉，低于邻牙面，可能导致邻牙倾斜，对颌牙伸长。5、牙齿固连 常见于上颌第一恒磨牙及上颌尖牙，造成错畸形6、恒牙异位萌出 第一恒磨牙异位萌出 (口内片) (x线片) 由于额外牙或粗大低位附着的唇系带等原因，不能使中切牙间隙正常关闭7、正中间隙过宽