附件3 托育服务发展情况调研（婴幼儿家长问卷）.docxVIP

PAGE PAGE 1 附件3： 托育服务发展情况调研 （0—3岁婴幼儿家长问卷） 问卷编号 您好！感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成此次调研。本问卷旨在了解您对托育服务机构的看法和意见。所有调查资料仅用于统计研究，我们会严格按照《统计法》规定，对您的个人信息予以严格必威体育官网网址，请您放心填写。您的回答对完善托育服务体系十分重要，调查大约需要占用您10分钟时间，谢谢您的配合！ 访问时间：_____月_____日 访问地点：____________省（自治区、直辖市）__________市____________区（县）_____________________街道（乡镇）_________________________________________社区（村） 行政区划类别：1.城镇 □ 2.乡村 □ 访问员签字：________________  基本信息 1-1.您的年龄： 岁 1-2.您的身份？（ ）【单选】 A.父亲 B.母亲 C.其他（请注明） 1-3.您的受教育程度？（ ）【单选】 A.初中及以下 B.高中、中专 C.大学专科 D.大学本科 E.研究生及以上 1-4.孩子母亲目前的就业状况？（ ）【单选】 A.产后已上班 B.在休产假 C.产后未就业 D.一直未就业 E.其他（请注明）： 1-5.孩子母亲的身份？（ ）【单选】 A.政府或事业单位员工 B.国企员工 C.私企员工 D.农民 E.个体工商户 F.自由职业者 G.全职妈妈 H.其他（请注明）： 1-6.您的家庭享受过哪些生育福利？（ ）【可多选】 A.国家规定产假 B.延长生育假 C.男方陪产假 D.哺乳假 E.父母育儿假 F.生育津贴 G.育儿补贴 H.没有享受过 I.其他（请注明）： 1-7.您的家庭目前有 个孩子？【单选】 A.1个 B.2个 C.3个 D.3个以上 1-7-1.一胎年龄（ ），二胎年龄（ ），三胎年龄（ ）。【请按家庭实际生育情况填写】 A.0—1岁 B.1—2岁 C.2—3岁 D.3岁以上 1-8.您0-3岁的孩子在工作日白天主要由谁照顾？【根据孩子的年龄填写对应的空格，每个空格最多选两项】 0—1岁（ ），1—2岁（ ），2—3岁（ ） A.父亲 B.母亲 C.祖父母 D.外祖父母 E.其他亲戚 F.保姆/育儿嫂 G.托育服务机构 H.其他（请说明）： 1-9.您的家庭平均每月收入（含工资、投资理财、房租等各种收入来源）约为？( )【单选】 A.5000元及以下 B.5001-10000元 C.10001-20000元 D.20001-30000元 E.30001-50000元 F.50000元以上 1-10.您的家庭是否接受过托育服务机构的服务（包括全日托/半日托/计时托/临时托）？（ ）【单选】 A.接受过 B.未接受过 如果选择“A.接受过”,请继续回答第二部分，并跳过第三部分；如果选择“B.未接受过”，请直接跳转至第三部分答题。 接受过托育服务家长的问题 2-1.您的孩子首次入托时的年龄？（ ）【单选】【多胎请以孩子最小的入托年龄算】 A.6月龄以下 B.6—11月龄 C.12—23月龄 D.24—35月龄 2-2.您接受过哪类托育服务机构的服务？（ ）【可多选】 A.公办托育机构 B.民办托育机构 C.公办幼儿园托班 D.民办幼儿园托班 E.家庭托育点 F.其他（请注明）： 2-3.您的孩子需要入托的原因？（ ）【可多选】 A.家里无人照看 B.培养孩子自理能力 C.让孩子有玩伴 D.机构照护更加专业 E.接受早期教育 F.为去幼儿园做准备 G.不认同老人育儿观念 H.其他（请注明）： 2-4.您的孩子接受过的托育服务的形式？（ ）【可多选】 A.全日托 B.半日托 C.计时托 D.临时托 E.其他（请注明）： 2-5.您的孩子在托育服务机构的平均每月费用？（ ）【单选】【多胎请按平均费用计算】 A.1000元及以