健康中心质控管理.pptxVIP

体检中心质控工作管理 健康体检质控工作 的必要性第一部分 慢性病高发国家政策高度重视人民的健康意识与需求不断增长 老龄化问题 加剧 健康体检行业作为疾病医疗的预防端及整个健康产业链的入口端，在国家预防医学、公共卫生和医疗改革中肩负着重要的使命 在这里输入内容为进一步促进健康体检行业规范有序可持续发展，提高健康体检质量，国家卫健委也对健康体检工作提出了进一步要求，于2018 年 10 月 19 日印发了： 体检中心质控管理的 常见问题和对策第二部分 我国关于健康体检质量控制的学术规范第一个以《 健康体检质量控制指南》为规范， 三维一体 开展覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控制评价体系 资源配置规章制度服务质量各健康体检机构应根据实际情况制定相应工作规范和管理制度场地设置设施设备人力配备物质基础相关资质和证书要求,是确保体检质量的关键服务体系隐私保护公示体检机构布局和基本流程，设置便民措施，设定体检最高流量，规范仪表仪容等一人一诊室，遮挡帘，信息保护等 人员资质的问题仪器设备没有定期的年检、校准没有定期的培训考核、仪器操作不规范 加强对人员资质、质控制度、设备引进和套餐项目的设计加强体检中心的人才培养工作人员提升质控意识，紧跟政策要求，规范运行制度制定合理完善的质控制度体系，质控制度贴合实际，不趋于形式，有规律的提升整改计划，将质控制度切实的融入工作中 健康体检自测问卷一般检查物理检查实验室检查辅助检查可为体检项目的个性化设置、检后健康评估与健康管理服务提供基础信息，应推广使用身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围等检查 包括内、外、妇、眼、口腔、耳鼻喉六个科室的 检查内容和操作规范标本采集标本检验标本转运检验校对四个方面严格控制辅助仪器检查包括心电图、超声和 X 线检查室等禁止为受检者进行胸部透视检查 1、标本遗失的问题2、项目漏检的问题3、标本与结果信息不符的问题1、超声检查阳性结果率 标本的收集与转运的问题超声胸片的检查问题 0501没有专（兼）职人员负责感染管理工作，院感管理专职人员没有相应的培训证书03血标本采集人员没有做到“一人一针一带一巾“04物品消毒流程不规范，对消毒灭菌效果没有规范记录02为提高工作效率，忽略手卫生问题医疗废物没有合理分类、收集，转运、贮存、交接不符合规范 信息系统信息系统是体检信 息的载体，体检报 告是体检质量的最 终呈现，二者缺一 不可。体检报告 p 是依据所有身体检查项目获得信息而生成的具有一定格式的文档p 是健康宣教的载体之一p 是个性化的健康指导手册p 是实施健康管理的基础 命名不规范，未标明检查样本，如“甘油三酯偏高”、“葡萄糖测定偏高”应修改为“血甘油三酯偏高”、“血糖偏高”。排序无规律，仅对所有结果进行罗列。命名不规范，如贫血未分型、分度，甲状腺囊肿未标明左右叶部位排序无规律 问题：1.某些需要解释的疾病无解释。2.同一份报告中出现“心律早搏”“心律不齐”“窦性心律不齐”三个重复的内容，未进行综合概括，仅仅是系统生成的建议，没有根据患者实际情况进行个性化调整 1234 1.定位诊断标部位例双眼结膜炎肝右叶囊肿左颈总动脉粥样硬化2.定性诊断要分型例听力下降：传音性/感音性/混合性耳聋高血压： 单纯收缩期/单纯舒张期/混合型高血压 3.进行分级分度 例 颈动脉粥样硬化：内中膜增=1.0cm 颈动脉斑块形成：内中膜厚=1.5cm 4.不可缩写简写CA72-4升高乙肝主闭 糖链抗原72-4升高乙型病毒性肝炎主动脉瓣关闭不全 原诊断：肌酐偏高幽门螺杆菌感染胆红素阳性阳性发现：血肌酐偏高胃幽门螺杆菌感染尿胆红素阳性高检验异常注标本修改后 原诊断：豹纹状眼底肺条索影甲状腺囊肿左室高电压阳性发现：眼底拍照：双眼豹纹状眼底CT：肺条索影B超：甲状腺囊肿心电图：左室高电压检查异常标方法修改后 12345重大确诊疾病重大疑似疾病危险较高的疾病一般危险的疾病阳性发现按照查体次序心肺、呼 吸、腹部 内 科眼、耳、鼻、 喉、口腔、 皮肤等 五 官 科血、尿、便 实 验 室 检 查 辅 助 检 查心电图、超声、X线、 CT等 外 科按照查体次序从头到脚 以专业理论为基础，用通俗易懂的语言对检查结论进行解释科学全面的解读常见病因、危险因素，结合受检者体检结果进行分析，不可仅仅套用模板针对某些高风险疾病，结合体检结果进行全面综合的评估结合体检结果提供个性化的就医指导，随诊指导，生活指导，饮食指导 提升质控管 理工作的实施要点第三部分 BCA 可操作原则体检中心除基本的管理制度之外，还应制定与自身情况相适宜的质控评价管理办法与措施 科学性原则健康体检也是一种医疗行为，质量管理的指标评价体系需与其他医疗服务一样遵循基本的科学原则 时动态管理原则体检医师对受检者的信息是一次性的动态式的采