HER2基因异常的晚期NSCLC患者联合治疗新策略.pptx

HER2基因变异的晚期NSCLC患者的ADC联合治疗新策略 欢迎加入全国最大的肿瘤医生互助交流社群！仅限肿瘤、放疗、介入、病理、检验、基础等相关专业医护及科研人员加入，请勿重复入群！谢谢！ 进群，免费资料，知识星球，商务合作请联系我！ 主要内容ADC时代到来， 为突破HER2突变/过表达晚期NSCLC治疗瓶颈带来曙光HER2基因变异NSCLC治疗现状ADC联合方案用于HER2突变晚期NSCLC二线治疗策略探索ADC联合方案用于HER2过表达晚期NSCLC二线治疗策略探索 无论在全球还是中国，肺癌病例数占比、死亡率均位列第一1. Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249.2. 刘宗超等. 肿瘤综合治疗电子杂志. 2021; 7(2):1-13.全球范围12020年死亡率 – No.12020年肺癌发病率 – No.2中国范围2肺癌发病例数 – No.1，死亡率 – No.1发病顺位发病情况发病例数 (万)占中国癌症病例数比 (%)占全球该类癌症病例数比 (%)粗发病率 (/10万)世标率 (/10万)0~74岁 累积风险 (%)男女合计全部癌症456.910023.7315.6204.820.96肺癌81.617.936.156.334.84.22结直肠癌55.512.228.838.423.92.79胃癌47.910.543.933.120.62.46乳腺癌41.69.118.459.039.14.18肝癌41.09.045.328.318.22.08食管癌32.47.153.722.413.81.71甲状腺癌22.14.837.715.311.31.10胰腺癌12.52.725.28.65.30.60前列腺癌11.52.58.215.610.21.23宫颈癌11.02.418.215.610.71.08死亡顺位死亡情况死亡例数 (万)占中国癌症病例数比 (%)占全球该类癌症病例数比 (%)粗发病率 (/10万)世标率 (/10万)0~74岁 累积风险 (%)男女合计全部癌症300.310030.2207.5129.413.94肺癌71.523.839.849.430.23.69肝癌39.113.047.127.017.21.99胃癌37.412.448.625.815.91.88食管癌30.110.055.320.812.71.53结直肠癌28.69.530.619.812.01.26胰腺癌12.24.126.18.45.10.58乳腺癌11.73.917.116.610.01.16脑肿瘤6.52.225.94.53.20.34白血病6.22.119.84.33.30.32宫颈癌5.92.017.38.45.30.612020年中国前十位癌症数据统计 her2 定义定性：her2阳性：2+ FISH（+）或3+ her2阴性： 0+或1+ 或2+ FISH（-） 定量：her2高表达 ：2+ Fish（+）/3+ her2低表达： 1+或者2+ FISH（-） HER2突变和过表达的NSCLC患者的生存预后显著较差，临床仍有未被满足的需求NSCLC HER2基因变异有三个类型：HER2突变，HER2扩增，HER2蛋白过表达1目前没有针对NSCLC患者HER2获批的靶向药HER2突变较EGFR突变NSCLC患者的OS预后显著更差2HER2过表达晚期NSCLC患者的OS预后显著更差31020304050时间 (月)0.20.40.60.81.0OSHER2阴性HER2过表达0.00P=0.007OS (HER2过表达 vs. HER2阴性)012345678910时间 (年)0.000.250.500.751.00OSEGFR突变 (n=200)HER2突变 (n=98)OS (HER2突变 vs. EGFR突变)P0.001MAPKMEKRafRasmTORAktP13KPKCSTATPLC-γJAKErbB2ErbB2ErbB3ErbB2ErbB4ErbB2ErbB1ErbB2PPPPPPPP外显子18-19外显子20外显子21-23TKIErbB2ErbB2ErbB2ErbB2ErbB2HER2基因突变2%-4%HER2基因扩增10%-20%曲妥珠单抗T-DM1DS-8201a帕妥珠单抗HER2蛋白过表达2.4%-38%1. Zhao J, et al. JCO Precis Oncol. 2020 Nov;4:411-425. 2. Offin M, et al. Cancer. 2019 Dec 15;125(24):4380-4387. 3. Calikusu Z, et al. J Exp Clin Cancer Res. 20