妇科各类手术范围及健康指导.pptxVIP

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妇科各类手术范围及健康指导第1页/共32页 子宫肌瘤|第2页/共32页 术前准备1、完善术前检查:抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术前晚流食,禁食12h,禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、有严重贫血者,在医生指导下用药、输血、纠正贫血。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。第3页/共32页 心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。第4页/共32页 术后注意事项1、定时监测生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部伤口扎腹带,压沙袋8h。4、留置尿管,长期开放24-48h。5、尿道口护理。6、遵医嘱使用抗生素。第5页/共32页 饮食指导 1、手术当日禁食禁饮。2、第2日进流质,如水、米汤,忌牛奶、豆浆、糖等产气、产酸食物。3、以后改为半流质并逐渐过渡至软食。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、视手术方式,腹腔镜手术后第一天可起床活动,开腹手术后第二天可起床活动。第6页/共32页 健康指导 1、休息1-3个月,出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴时间:子宫肌瘤剥出者禁一月,次全子宫切除者禁两月,全子宫切除者禁三月,特殊情况除外。3、子宫肌瘤剥出者定期复查B超,每3-6月一次。4、加强营养。第7页/共32页 子宫颈癌卵巢动静脉圆韧带(外中1/3)切断输尿管膀胱3cm3cm子宫动脉第8页/共32页 术前准备1、完善术前检查:抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、无阴道出血时每日予3%双氧水阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食,术前一天进流质饮食,并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。第9页/共32页 心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧,调整自我,重新评价自我能力,树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。第10页/共32页 术后注意事项1、每30min观察并记录生命体征。2、去枕平卧6h。3、腹部压沙袋8h。4、留置尿管7-14天,拔管前三天行膀胱功能训练,拔管后4-6h测残余尿量。5、尿道口/会阴护理。6、保持各引流管通畅并记录出入量。7、告知患者如何服药及注意事项和不良反应。第11页/共32页 饮食指导 1、术后第2-3日进流质,如水、米汤,忌牛奶、糖等产气、产酸食物。2、排气畅后改为半流质,排便后改软食。活动指导1、术后每2h床上翻身一次。2、次日改半卧位便于引流,逐渐增加活动量。第12页/共32页 健康指导1、加强营养,注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间:出院后一月行首次随访,第一年二~三个月检查一次,第二年每三~六个月检查一次,三至五年内每半年检查一次,第六年开始每年复查一次。第13页/共32页 外阴癌健康指导术前准备1、完善常规检查如血常规、尿常规、白带常规、凝血时间测定、肝肾功能、乙肝六项、感染性疾病检测、肿瘤指标检测、阴道镜、B超、X线片等。2、阴道准备:术前3日遵医嘱每天阴道冲洗必要时予1:5000高锰酸钾液坐浴,应注意清洁阴道穹窿部。3、肠道准备:术前3日进无渣饮食按医嘱口服肠道抗生素,术前晚8时后禁食,术前4小时禁饮,术前晚、术日晨肥皂水清洁灌肠或药物清洁肠道。4、备皮、配血。 5.有假牙者取出,贵重物品妥善保管,更换衣裤,遵医嘱给予术前用药,并做好病人返病室的准备工作。 6、通知手术时间。7、履行术前签字手续。第14页/共32页 心理指导 1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧,调整自我,重新评价自我能力,树立战胜癌瘤的信息。3、鼓励家属给患者关心和支持。安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。第15页/共32页 术后注意事项 1.病情观察,测P、R、BP,每半小时一次,测四次或至平稳后改2小时一次并记录。密切观察会阴部有无渗血,血肿及阴道流血情况等,有异常及时汇报并配合处理。2、去枕平卧6h,取平卧双腿外展屈膝位。3、术后观察尿量及尿色情况,一般留置尿管10-14天,应特别注意会阴部卫生,必要时遵医嘱给予膀胱冲洗,每日饮水2000ml。拔除尿管前训练膀胱功能,拔除尿管后观察排尿情况。4、保持各引流管通畅并记录出入量。5、外阴神经丰富,对疼痛十分敏感,必要时遵医嘱给予止痛药物,以保证病人充分休息。第16页/共32页 饮食指导   术后三至五天内进流质饮食,逐渐过渡为半流质、软食,4-5天内避免用力排便,

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