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颅内压增高 Increased intrcranial pressure ;一、颅内压（脑压，脑脊液压）
1. 定义:
颅内压是颅内容物——脑组织、脑血管、脑脊液彼此之
间不断相 互作用造成的，当其达到一定的平衡时所形成的一定压力即为颅内压
2. 颅内压的测量
去枕侧卧，腰穿所测得脑脊液压力
正常脑脊液压力：
成人80—180mmH2O(6—13.5mmHg)
小儿45—95mmH2O(3.0—7.5mmHg) ;;2.解剖生理;2）颅内容物;3）.Monro-Kellei原理
Monro,1783年提出假说，40年后Kellie实验证实1901Cushing经过多次修改引入神经外科，是神经
外科工作中一个重要指导原则。
颅腔总体积相对固定，颅内容物是非压缩性的，要保持颅内压力的正常，颅内容物总体积必须与颅腔的总容积相适应，其中的一内容物增减，其它二者必须有相应的改变。 ;4）．压力容积关系
Langtit(1965)在猕猴硬膜外注射液体，每小时1ml同时监测颅压，得出颅压与容积曲线。;5）．颅内压与脑脊液的关系
脑脊液在颅内压 调节中起着主要的缓冲作用
CSF总量：120ml占总容积 10%
分泌速度：0.37ml/ min
ICP↑→脉络丛分泌↓→CSF体积↓ ICP↓
↘CSF吸收↑ CSF体积;6）.颅内压与脑血流
充足的脑血流量是保障脑的正常代谢和功能所必须的。
而脑 灌注与血压mSAP，颅压以及脑血管阻力密切相关。
正常脑血流量：54ml/100g/min
脑血流的自动调节功能是通过脑血管平滑肌的舒张和收
缩改变血管阻力来实现,，其受脑灌注和脑代谢直接影响。
? 压力调节
? 代谢调节;? 压力调节：
CPP=mSAP- JVP = mSAP—ICP
CBF= =
为了维持稳定的脑血流：
ICP↑↓→CVR↓↑→CBF↑↓
BP↑↓→CVR↑↓→CBF; 脑血流的压力生理调节机制是有一定限度的。
mSAP ：180mmHg 50mmHg.
超过这个范围，血管自动调节机制将受影响，甚至丧失。
自动调节机制还其他受多种影响，上下限可有所变动，如脑 代谢状况，CO2.、O2分压以及颅脑损伤程度和进展程度。
;?代谢自动调节
脑组织对氧、葡萄糖和CRF的需要是很严格的，
而这些因素都会直接和间接地影响颅
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