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晚期三阴性乳腺癌治疗策略及进展
晚期三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER2)。由于其不具备这些受体,无法通过常规的内分泌治疗或靶向治疗获得很好的效果,因此对于晚期三阴性乳腺癌的治疗一直是个难题。1. 化疗:化疗是晚期三阴性乳腺癌最主要的治疗方式。常用的化疗药物包括环磷酰胺、艾司顿、多西他赛和卡铂等。在临床实践中,常采用多种化疗药物的联合使用,形成化疗方案,如AC(阿霉素+环磷酰胺)、TC(艾司顿+环磷酰胺),根据患者的具体情况选择合适的方案进行治疗。2. 新靶向药物:近年来,一些新的靶向药物也逐渐被用于晚期三阴性乳腺癌的治疗。其中PARP抑制剂是目前必威体育精装版的靶向药物之一,可以针对乳腺癌细胞的DNA修复能力进行干扰,增加肿瘤细胞的敏感性。奥拉帕尼布(Olaparib)是第一款获批用于治疗BRCA突变的晚期三阴性乳腺癌的PARP抑制剂。3. 免疫治疗:免疫治疗近年来在多种癌症治疗中获得了显著的突破,对于晚期三阴性乳腺癌的治疗也越来越受到关注。PD-1/PD-L1抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物,通过抑制T细胞的免疫抑制通路,使得T细胞能够重新激活并攻击肿瘤细胞。在晚期三阴性乳腺癌患者中,用于单药治疗的PD-1/PD-L1抑制剂包括伊普利莫单抗(Pembrolizumab)和阿特伊珠单抗(Atezolizumab),用于联合化疗的PD-1/PD-L1抑制剂包括纳伊鲁单抗(Atezolizumab)等。4. 放疗:对于晚期三阴性乳腺癌,在化疗和手术后的局部复发或转移病灶控制是很重要的,放疗可以在一定程度上控制病灶的进展。对于局部进展的病灶,放疗通常会和系统治疗联合使用,以提高疗效。5. 外科手术:晚期三阴性乳腺癌的外科手术主要用于转移灶的切除和病理学评估,手术切除能减轻转移灶的负荷,以提高化疗和其他治疗方法的效果。对于晚期三阴性乳腺癌患者,手术往往作为一种辅助治疗,与化疗和放疗联合应用。近年来,晚期三阴性乳腺癌的治疗策略不断更新,不仅有化疗和传统的放疗等治疗方法,也有一些新靶向药物和免疫治疗药物被应用于临床。这些新的治疗手段在一定程度上改善了晚期三阴性乳腺癌的预后,为患者提供了更多的治疗选择。然而,采用合适的治疗方案需要对患者的病情进行全面评估,包括患者的年龄、肿瘤的分期、转移情况、遗传突变等因素。在个体化治疗的基础上,结合多种治疗手段,可以最大限度地提高晚期三阴性乳腺癌治疗效果,延长患者的生存时间和改善生存质量。
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