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深静脉血栓的预防及护理
深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,并伴有继发性静脉腔内血栓形成的疾病。定义
下肢深静脉血栓形成血流缓慢 肢体制动 长期卧床 活动减少 静脉壁损伤 手术 创伤 感染血液高凝状态 妊娠 产后 外科大手术后病因
下肢静脉的解剖下肢静脉分成深浅两组1、深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉。2、浅组静脉于皮下,主要为大隐和小隐静脉
活动急性期患者应绝对卧床10-14天,患肢抬高,高于心脏水平20-30cm(患肢抬高30°),待血栓化粘附于静脉内壁,以防栓子脱落引起肺栓塞。膝关节屈曲15度,使髂股静脉呈松弛不受压状态,并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕,以免影响小腿静脉回流。
用药护理每次使用抗凝药物前,应测定出凝血时间;使用抗凝剂后,注意有无出血倾向。肝素:首选抗凝剂,常用于腹壁皮下深层脂肪注射。
预防及健康宣教1、卧床期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,护士进行指导、监督并检查病人的活动情况。定时更换体位,1-2h/次,膝下垫枕,避免过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。2、长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位。3、尽早下床活动的预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。
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