2023年浙江省住培基地质量和管理评估指标.docxVIP

附件1 2023年浙江省住培基地质量和管理评估指标 序号 一级指标 二级指标 三级指标标★为核心指标 评估内容 评分标准 评估方式 分值 自评得分 专家复核得分 备注 1 基本条件 全科医学科 学科设置与运行★ 综合医院全科医学科设置与运行 按照《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》要求，独立设置全科医学科，并开展医教研工作。 未达到要求的取消培训基地 现场核查1.查看相关资料，重点核查医疗机构执业许可证，全科医学科成立与科室人员任命文件、开展培训、有培训对象等。2.非综合医院，设置了全科专业基地的，参考本指标评估；未设置全科专业基地的，不评估此项指标。 否定指标 —— —— 2 全科医学科教学活动 浙江省全科医学科专业质量控制中心根据《住院医师规范化培训基地标准（2022版）》和《住院医师规范化培训内容和标准（2022版）》标准和《住院医师规范化培训评估指标——全科专业基地》对全科专业基地、社区实践基地开展住培教学工作情况的整体评价。 系统抓取由全科质控中心根据质控综合评价情况填报入系统，系统直接抓取信息 2 —— —— 3 专业基地条件资源 容量使用与达标 专业基地零招收情况 专业基地在核定的容量范围内有序开展年度招收，出现连续三年零招收的专业基地，取消专业基地资格。 系统抓取 否定指标 —— —— 4 专业基地容量使用率 60%专业基地容量使用率≥80%，得2分，60%的专业基地容量使用率≥60%得1分，否则不得分，或有一个专业基地超容量也不得分。 系统抓取 2 —— —— 5 专业基地最小容量达标率 各专业基地近3年招收对象数量不低于最小培训容量得2分。有一个专业基地低于最小容量扣0.5分/专业基地，扣完为止。 系统抓取 2 —— —— 6 师生比 专业基地师生比达标率 90%专业基地师生比达到要求的得1分，90%＞达标率≥70%得0.5分，否则不得分。 基地填报+系统抓取 1 —— 7 技能中心支撑资源 人员与制度 管理人员、指导医师和管理制度 技能中心有专职管理人员和对应专业专（兼）职指导医师；建立技能中心管理制度并积极落实，满足培训需求得1分，缺少一项扣0.5分。 基地填报+现场核查1.查看文件及相关资料；2.访谈职能部门和技能中心管理人员 1 8 运行与实施 培训计划与工作实施 有培训项目标准，培训计划体现分层分级、符合专业特点，且有效落实，得2分；有培训项目培训标准、培训计划，但计划制定不科学或未按计划实施，得1分；其他不得分。 基地填报+现场核查查看相关培训资料 2 9 协同资源 协同资源管理★ 协同单位数量 无协同单位或数量≤3个得1分；数量＞3个不得分。 系统抓取 1 —— —— 10 协同专业数量 无协同专业或数量≤3个得1分；数量＞3个不得分。 系统抓取 1 —— —— 11 协同培训时间 无协同或单个专业协同培训时间≤6个月得1分，＞6个月不得分。 系统抓取 1 —— —— 12 资源优化 教学门诊 教学门诊开设与运作 专业基地开设教学门诊并规范运行，1个专业基地得1分，满分3分。（只有1-2个专业基地的培训基地，开设即得满分） 基地填报+现场核查1.现场查看教学门诊实施情况2.分别访谈2-3名住院医师和师资 3 13 教学管理 培训体系 培训基地★ 组织管理 1.建立党委统一领导，成立住培工作领导小组，落实主要领导负责制，且一年召开住培专题工作会议≥2次，解决实际问题，得1分；有领导小组、有召开会议，但解决实际问题不明显，得0.5分；有或无领导小组、有或无召开会议，或无解决实际问题，不得分。2.每年开展院领导层面参与的住培重要活动≥4次得1分；未达到，不得分。3.成立教学小组（专业基地负责人、教学主任、教学秘书、骨干师资组成）并履行职责，得1分，成立教学小组，履职欠规范得1分；未成立或没能履行职责，不得分。 基地填报+现场核查1.查看文件及相关资料；2.访谈职能部门管理人员和财务、人事等部门管理人员3.访谈指导医师和住院医师 3 14 住培职能管理部门设置与协调工作落实 1.独立设置教育培训职能管理部门，且住培职能管理部门职责明确，与其他相关职能部门密切协作，共同落实好住培管理责任，得0.5分；非独立设置教育培训职能管理部门，或职责不明确或未有效发挥作用，不得分。2.有胜任岗位的专职管理人员，培训基地在满足职能管理部门不少于3名专职人员