阑尾炎病人的护理本科.pptxVIP

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阑尾炎病人的护理本科;;阑尾的位置有五种;阑尾解剖特点: ? 管腔细窄 ? 开口狭小 ? 蠕动缓慢 ? 盲管弯曲 ; 急性阑尾炎 一、病因: ?管腔阻塞:最常见, 淋巴滤泡增生(65%) 粪石堵塞(35%) 异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等 ?胃肠道疾病影响:胃肠炎→阑尾痉挛 →血运障碍 ?细菌入侵:多为G-杆菌和厌氧菌 ; 二、病理生理 ; 急性阑尾炎的转归 ; 三、临床表现 (一)常见症状 1.腹痛:转移性右下腹痛(70-80%); 2.胃肠道症状:早期出现恶心、呕吐, 偶腹泻;当盆腔位阑尾炎时,可有里急后重和排尿痛,弥漫性腹膜炎时,可有腹胀。 ;三、临床表现 ; 三、临床表现 (二)体征 1.右下腹压痛:麦式点(Mcberney); 主诉腹痛在中上腹或脐周而压 痛点在右下腹,也可考虑阑尾炎。 2.腹膜刺激征:肌紧张、反跳痛,肠鸣 音减弱; ; 三、临床表现(体征) ; 三、临床表现(体征) ;特殊类型急性阑尾炎的临床特点;特殊类型急性阑尾炎的临床特点;特殊类型急性阑尾炎的临床特点;特殊类型急性阑尾炎的临床特点; 辅助检查 1.实验室检查:血常规检查:WBC以及N↑;尿常规检查:少量红细胞及白细胞。 2.腹部X线平片:少数病人可发现粪石。 3. B超:可显示阑尾肿大或脓肿。 ; 处理原则 一旦确诊,原则上应早期手术治疗,非手术治疗适用于单纯性阑尾炎,阑尾周围脓肿 ; 处理原则 ;;;阑尾切除术;;手术切下的阑尾;;引流管放置指征: (1)残端处理不满意; (2)渗出或渗血较多; (3)脓肿切开引流; (4)腹膜炎。 ; 并发症 阑尾炎并发症: 腹腔脓肿,内外瘘???成,门静脉炎 手术后并发症:切口感染、腹膜炎、 出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、 瘘(粪瘘:残端处理不好、损伤、引 流物压迫等)。 ;护理评估;护理诊断;护理措施;护理措施(并发症的预防和护理);腹腔脓肿的预防和护理;切口感染的预防和护理;谢谢观看!

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