硫化氢中毒与救治.pptxVIP

硫化氢中毒与救治第1页/共20页 干部职工学习 第2页/共20页 硫化氢气体 中毒与救护 第3页/共20页 前 言 人人都希望有一个好的职业，有一份好的工作，工作创造价值、创造财富，工作服务于社会，服务于家庭，是构建和谐社会和幸福家庭的基础，衷心地祝愿每个人都能事业有成，工作顺利，同时，人人都希望健康，健康是幸福家庭的基石，就像大家说的：“有什么也别有病”。然而，你可曾知道或想到，在许多工作过程中可能对你的健康有不良影响的，甚至可能导致疾病。第4页/共20页 在工业生产中可能接触不同的化学物质，许多化学物质在超剂量接触及没有很好的防护条件下可以引起急性或慢性中毒。要工作，还要健康的工作，这就要每个劳动者和劳动组织者必须了解职业危害的基本知识，了解自己所从事的工作可能的职业危害。工作中存在的职业危害并不可怕，因为职业危害都是可以预防和控制的，这就要求你掌握一些相关职业危害的预防和急救知识，以防职业危害产生，一旦产生突发事件的现场自救或抢救。第5页/共20页 概 念 硫化氢是一种急性比较剧烈的窒息性毒物，为无色带有腐蛋臭气的有毒气体，由含硫化物腐败生成，相对密度为1.192，凝点为-82.9℃，沸点为-61.8℃，燃点为29.2℃，能溶于水和醇，如通风不良可在空气中浓度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空气中浓度达43%～45.5%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量超过30～40mg/m3即可引起中毒 第6页/共20页 职业接触机会 职业性硫化氢中毒多由于生产设备损坏，输送管道和阀门漏气，违反操作规程，生产事故等致使硫化氢大量逸出。或由于含硫化氢的废气、废液排放不当及疏通阴沟、粪池的意外接触所致。第7页/共20页 主要行业工种煤炭采选业、石油和天然气开采业、有色金属采选业、食品制造业（如味精精制工）、纺织业的生麻脱胶工、皮革、皮毛业、造纸及纸质品业、石油加工业、第8页/共20页 主要行业工种无机酸制造业（硫化氢燃烧工）碱产品制造业、化学肥料制剂：煤焦气化、汽油转化等农药制造污水处理橡胶制品…….第9页/共20页 硫化氢中毒中毒机制 硫化氢属剧毒类窒息性气体，主要通过呼吸道吸收中毒。误服硫化物盐类与胃酸中和产生硫化氢、经皮肤吸收甚少。经呼吸道吸入的硫化氢与呼吸道内水份接触后很快溶解，并与钠离子结合成硫化钠，对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键（-S-S-）起作用，影响细胞氧化过程，造成组织缺氧。吸入极高浓度时，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。 第10页/共20页 硫化氢中毒临床表现 按吸入硫化氢浓度及时间不同，临床表现轻重不一。一 轻者主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干罗音，脱离接触后短期内可恢复； 二 中度中毒者粘膜刺激症状加重，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡；有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍，肺部闻及干性或湿性罗音。 三 重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭，吸入极高浓度（1000mg/m3以上）时，可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有神经、精神后遗症。 第11页/共20页 硫化氢中毒临床表现四、迟发性弥漫性心肌损害：部分中度中毒患者症状好转后3-7天发生心肌梗死样表现，心电图及心肌酶谱异常。出院标准，一般情况良好后至少一周，以防迟发心肌损害。五、慢性影响：长期接触低浓度硫化氢可引起疼痛、头晕、记忆力减退、乏力、多汗等症状。第12页/共20页 硫化氢中毒的急救处理—现场救护 立即使患者脱离现场至空气新鲜处 有条件时立即给予吸氧 现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒 现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情 第13页/共20页 硫化氢中毒的急救处理—维护生命体征对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术 施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒 在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停 第14页/共20页 硫化氢中毒的急救处理—对症治疗 眼刺激症状者，立即用清水冲洗 有条件早期建立静脉通道肾上腺糖皮质激素 控制抽搐 抗生素预防感染高压氧治疗 :提高组织携氧能力，激活呼吸酶，每日1-2次，10-20次一