眼部成形美容术.pptxVIP

眼部成形美容术;不论是先天的或后天的各种原因所致眼部的畸形和缺损，对人们身心的损伤，比身体其他部位都更为突出。 为了改善或消除这种精神上、肉体上遭受的不幸，病人常到处求医。 虽然经济上承受了严重负担，其结果往往得不到预期的改善，甚至恶化。;眼部整形手术的目的;这种修复性的手术和眼科白内障、青光眼、角膜移植等手术不同。 （白内障、青光眼等）有固定的手术程序。 而由于畸形、组织缺损的性质、程度、时间、年龄不同等，手术的效果也不同而没有固定手术方式。;对每个病例都必须具体分析，区别对待。 尽管术前有详细的手术计划，但术中往往出现与原计划不同的情况，还要善于果断处理，具备随机应变能力。;眼部整形手术与全身整形手术差异;“眼睛是心灵的窗户” 五官中眼——重要的位置，能接收,表达和  传递情感。 从美学角度说，双重睑较单睑能使人眼神更 明媚、灵活。在视觉上使眼睛显得 更大、更传神。 随着物质和文化水平的提高，越来越多的人 追求美，希望拥有一双明眸的大眼睛。;美容重睑术 眼睑美容整形术 眼睑皮肤松弛及眼袋整形术 眼睑皮肤松弛——严重的可以遮挡视野，给生活中带来不便，而影响外貌，也是眼部常见的美容手术。;介绍四种术式; 一、美容重睑术 目前国内开展最为广泛、最为普及的一种整形美容手术，也是一种精细、技巧要求高的美容外科手术，是我们必须掌握的手术之一。;各种眼型（一）;各种眼型（二）;睑裂与眼球的关系：;要做好重睑手术必须了解：;(一)单睑、重睑形态特征：;（二）单睑、重睑组织解剖结构差异;（三）单睑、重睑遗传规律、发生率;（四）重睑的临床分型：;（五）重睑适应症、禁忌症、 术前检查和准备;禁忌症 严重心肝肾脏器疾病 出血性疾病 疤痕体制 过敏体制 眼部有炎症。;术前检查和准备;（六）手术方法;皮肤结扎缝线法： 皮下埋藏缝线法： 热凝法重睑术： 利用Co2的光热反应，在预先设计的重睑线上作切割，造成皮肤与睑板粘连而形成重睑。 优点：手术时间短、不出血、吸收快等 缺点：激光器代价大，且疗效短而令人失望，一旦设计有误则难于更改。 ;经典切开法 （ 切开去脂肪、去松弛皮肤、内眦赘皮矫正） 小切口切开法 主要是根据患者的眼部情况而决定的。 ;方法： 患者取坐或仰卧、微闭双眼，用龙胆紫画出重睑设计线。在中央偏内侧突出最高点，约距睑缘 6—8mm。如皮肤松弛者，同时画出所需切除皮肤的轮廓线。 麻醉。2%的利多卡因+少量0.1%付肾素作上睑皮下浸润麻醉 (1cc)。 用11号尖刀片，沿画线全层切开皮肤，皮肤松弛者切除多余的皮肤。;;切开去脂法;切开去皮法;术后涂金霉素眼膏用小纱布覆盖切口，包扎。 24—48h后去除敷料，清洁伤口，暴露。 局部点抗生素眼药一周 术后5—7天拆线，拆线后眼部热敷。;术后并发症及防治; 眼睑皮肤松弛在临床上很常见，尤其是在中年以后，随着年龄增加愈加明显。 消瘦的病人比胖的病人发病早。由于皮肤逐渐失去弹性，产生明显的皮肤褶皱。 上睑较明显，尤其是在外1/2或中2/3部分。 重症的皮肤松弛遮住颞侧部分睑裂。 病人为了看清前方的东西需要抬头。临床上也偶有将皮肤松弛误诊为上睑下垂的。;老年性上睑松弛术手术目的 治疗和美容 两个方面 1、去除松弛过多的皮肤及突出的眶隔脂肪 去除了因上睑松弛过多的皮肤遮盖睫毛对视 力的影响，达到治疗目的。 2、同时形成提上睑肌腱膜与皮肤切口之间 的粘连，达到重睑的美容效果。 ;分类;解剖特点：;上睑松弛及眼袋的眼睑特征：;术前检查：;角膜和下睑缘之间巩膜显露的程度 眉下垂及眶上缘突出的程度 既往手术及外伤瘢痕的情况 有无泪腺脱垂 是否有失明及其他眼疾 是否存在上睑下垂，轻度的下垂术前常 易忽略，而术后显得较为明显而影响疗效。 ;切口设计; 设计上睑切口时向上轻提上睑皮肤以代偿上睑皮肤的松弛度。 上睑下方切口与重睑术相同， 切口最高点离睑缘8mm。 自内眦韧带上缘至外眦角与下睑切口线相距5mm，然后略斜向上，顺鱼尾纹延伸。一般不超过眶外侧缘0.5cm。 连接定点，在内外侧与上睑下方切口线相连。上下睑切口长度相等。 ;手术方法;皮肤切开并分离;三、下睑眼袋整复术;下睑眼袋（正侧面）;下眼袋临床分型;手术方法;手术方法;手术方法;术后感染 睑外翻，睑球分离。 溢泪 下睑塌陷 术后矫正不足 斜视复视;四、上睑下垂;上睑下垂程度分类;手术时间选择;术前检查和准备;手术目的、效果判定;手术种类;提上睑肌缩短术 1、经皮肤切口