拯救脓毒症患者行动国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南概要.pptxVIP

拯救脓毒症患者行动国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南概要第1页/共21页 脓毒症诊断标准第2页/共21页 第3页/共21页 1. 常规剂量：2~20ug/kg.min (up to 50)2. 注意： Dopa20ug/kg.min，应更换 SVRI显著降低：NE SVRI增高：Epi第4页/共21页 第5页/共21页 第6页/共21页 肾上腺素(Epi)药理作用: 强烈兴奋?受体和?受体临床效应：正性肌力和缩血管常规剂量：0.05~2ug/kg.min应用指征 第7页/共21页 多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：?受体强烈激动剂，对?受体无兴奋作用临床效应：正性肌力作用常规剂量：2~20ug/kg.min应用指征：感染性休克伴低心排第8页/共21页 血管活性药物的进展第9页/共21页 理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注(2)改善肾脏和肠道血流灌注 纠正组织缺氧 防止内脏器官衰竭第10页/共21页 传统观念第11页/共21页 第12页/共21页 第13页/共21页 第14页/共21页 第15页/共21页 第16页/共21页 第17页/共21页 第18页/共21页 第19页/共21页 补充内容(个人意见）脓毒症的鉴别诊断脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功能障碍的疾病相互鉴别1、血液系统血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征2、特殊部位/病原体的感染感染性心内膜炎肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等3、免疫系统灾难性抗磷脂抗体综合征4、急性中毒第20页/共21页 感谢观看！第21页/共21页