布拉氏酵母菌在儿科临床应用.pptxVIP

布拉氏酵母菌在儿科临床应用第1页/共57页 微生态学（Microecology）--概念 研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支是“微观生态学”，与宏观生态学相对应传统的医学微生物学主要研究病原微生物，从病理学角度认识微生物对机体的致病作用微生态学主要研究正常微生物群,从生理学、生态学角度研究和认识微生物与机体的关系人类对微生物与机体关系认识的理念上的转变第2页/共57页 人体微生态学人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态系统 胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大（1014）、多样化（400-1150种）、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群（intestinal microflora）肠道菌群--目前人体微生态学研究及关注的核心第3页/共57页 肠道菌群的分布和构成Tiihonen K, Ouwehand AC, Rautonen N. Human intestinal microbiota and healthy ageing. Ageing Res Rev. 2010 ;9(2):107-16第4页/共57页 肠道菌群的生理功能 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）肠道菌群已经成为人体的不可分割部分， 与宿主细胞之间不断地进行信息交流， 调控重要化学物质转化以及通过自我复制来维持和修复自身的稳定，称之为宿主内部的“微生物器官（microbial organ）”，认为肠道菌群是一个新的人体生理学系统 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能： ① 防御感染与增强肠道屏障功能 ② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 ③ 参与营养吸收及代谢 ④参与人体衰老过程 ⑤ 参与肿瘤的发生与发展第5页/共57页 正常菌群研究进入基因时代 随着人类基因组计划(HGP)完成以后， 2007年正式启动人体微生物组计划 (Human Microbiome Project,HMP) 微生物组又称宏基因组或元基因组（Metagenome），是指生境中全部微小生物遗传物质的总和，目前主要指环境样品中的细菌和真菌的基因组总和 肠道宏基因组编码的基因是人体自身基因数目的50-100倍，是人体的第二个基因组，人类基因组与微生物组共同作用，影响人体的免疫、营养和代谢过程人类是一个超级生物体(superorganism),由细菌和人体细胞共同组成，这对许多人类疾病的临床诊断和治疗有深远的意义微生物组被2010年《自然》杂志预测为未来十年科学的走向之一第6页/共57页 肠道菌群与疾病肠道菌群失调及其相关疾病 肠道菌群失调症 肠道菌群失调与腹泻病 肠道菌群失调与抗生素相关性腹泻病 肠道菌群失调与肠易激综合征（IBS）肠道菌群移位及其相关疾病肠道菌群建立延迟相关疾病 坏死性小肠结肠炎 过敏性疾病及自身免疫疾病肠道菌群与炎症性肠病肠道菌群与肝胆疾病及黄疸肠道菌群与代谢疾病（肥胖、糖尿病）第7页/共57页 微生态制剂-概念益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂微生态制剂的出现是微生态学理论在临床实践中应用的最直接体现，联系基础与临床的重要桥梁，推动了微生态学的发展和普及第8页/共57页 益生菌药物特点菌株（ strain ）特异性剂量依赖性与剂量的标识体内过程（药代动力学）药理学（作用机制）疗效评定第9页/共57页 益生菌作用的菌株特异性菌株（strain）是指由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，也称为该菌的不同菌株，如青春型双歧杆菌DM8504株等益生菌药物的最大特点是其作用和疗效具有菌株特异性, 某些特定的益生菌菌株具有的作用并不代表所有该种或该属的益生菌均具有这一作用有的实验显示, 同一菌种不同菌株的作用差别很大，甚至可能出现相反的作用第10页/共57页 益生菌作用的剂量依赖性体外研究和临床实验证实，益生菌要具备足够剂量才能够发挥作用，益生菌药物剂量不同，其效果有明显的差异与化学药物的剂量标识不同，益生菌药物的剂量是以每个包装（片、