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(新)骨科分级护理细化标准.docVIP

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骨科分级护理细化标准 一级护理: 护理指征 需要严格卧床患者,生活完全不能自理且病情不稳定患者:如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指(肢)再植术后患者等;生活部分自理,病情随时可能发生改变患者。 护理关键点 1、每1小时巡视,观察患者病情改变、心理情况、多种管路情况。 2、依据患者病情需要,定时测量生命体征。 3、依据医嘱正确实施各项诊疗及用药。 4、依据医嘱,正确测量统计二十四小时出入水量。 5、关注患者安全,依据患者具体情况采取对应预防方法。 6、依据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次,必需时给口腔护理每日2次;留置尿管给尿道口护理每日1-2次; 2、依据需要帮助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲等,病情不稳定患者暂不做洗头和擦浴护理,待病情稳定后再进行。 3、预防压疮,帮助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽,床上移动等,必需时使用气垫床,保持患者功效体位,卧位舒适。 3、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全方法; 4、提供疾病相关健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功效锻炼等 5、实施安全方法,防坠床、防跌倒等有标识、有方法、有统计,危、重症病人检验时有专员护送。 评定患者心理需求,帮助疏导心理问题。 二级护理: 护理指征 病情稳定,仍需卧床、生活部分自理患者,如骨科手术后恢复期患者等。 护理关键点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情改变。 2、依据患者病情,测量生命体征。 3、依据医嘱正确实施各项诊疗及给药方法。 4、依据患者病情,正确实施护理方法和安全方法。 护理服务项目 每日晨、晚间护理各1次,必需时帮助会阴护理每日1次。 依据需要帮助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲等。 3、帮助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽,床上移动等,保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全方法; 提供疾病相关健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功效锻炼等; 评定患者心理需求,帮助疏导心理问题。 三级护理: 护理指征 病情稳定,生活部分自理,可床边或室内活动患者:处于康复期患者 护理标准 1、每3小时巡视患者,观察患者病情改变。 2、依据患者病情,测量生命体征。 3、依据医嘱正确实施各项诊疗及给药方法。 4、督促患者做好个人卫生;如洗脸、梳头、剪指(趾)甲,洗头等。每日整理床单元1—2次。每日开窗通风1次。每七天更换床单元一次。 提供疾病相关健康指导:如用药及饮食指导、康复功效锻炼、随访知识等; 评定患者心理需求,帮助疏导心理问题。

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