急性心肌梗死护理查房.pptxVIP

急性心肌梗死护理查房; 一、急性心肌梗死定义;第3页/共45页;;病因和发病机制;;第7页/共45页;急性心肌梗死的临床表现;急性心肌梗死的临床表现;急性心肌梗死的临床表现;急性心肌梗死的体征;并发症;实验室及其他检查;;正常心电图;第16页/共45页;实验室及其他检查;心肌梗死的定位导联;急性侧壁前壁心肌梗死的心电图;急性下壁心肌梗死;高侧壁和广泛前壁心肌梗死;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;治疗要点;病情介绍;;护理诊断（关于个人、家庭或社区对现存的或者潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果应由护士负责的。）;护理目标（针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态和行为的改变，也是评价护理效果的标准）;护理措施;护理措施;;;;专科护理（溶栓治疗）;⑤心电监护：持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，必要时每15 min～30 min记录心电图1次，以便观察溶栓前后ST-T的动态演变。 ⑥积极准备药物，正确配制药液，保证用药剂量准确。⑦遵医嘱立即采血化验血细胞分析、凝血系列、肌钙蛋白、心肌酶等。 ⑧遵医嘱应用胃黏膜保护剂，以预防消化道出血。 ;2、溶栓时观察和护理;4、 溶栓后护理 　（1）　严密观察病情，监测生命体征变化，持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸痛缓解程度。溶栓完毕立即采血化验凝血系列，2小时内每半小时做一次心电图，观察ST段回落情况。。 　（2）严密观察有无出血倾向：①颅内出血（最严重），内脏出血,包括腹膜后或消化道、泌尿道、呼吸道出血;②浅表或体表出血,主要有穿刺或破损部位。 （3）溶栓12小时后方可注射低分子肝素钙，以免增加出血的几率。 ;;;健康教育;Thank you!;谢谢观看！