屈光不正与老视.ppt

治　疗 （一）药 物 （二）戴 镜 （三）手　术 第二十四页，共五十二页，2022年，8月28日 （一）药物 1　阿托品 2　山莨菪碱（乐诚、康明等） 第二十五页，共五十二页，2022年，8月28日 （二）戴镜 1框 架 （控制近视发展） 2 角膜接触镜　 A　软 性 B　硬 性 1日 戴 2夜 戴 问题：1、近视眼是不是越戴越深？ 2、眼镜应该怎么戴？ 3、视力稍有下降是不是应该配镜？ 第二十六页，共五十二页，2022年，8月28日 3.角膜屈光手术： ①PRK（准分子激光角膜切削术） ②LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术) ?LASEK：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 4. 后巩膜加固术：高度近视 准分子激光角膜切削术 (PRK) 第二十七页，共五十二页，2022年，8月28日 近视眼的预防 减少近距离用眼时间 增加室外活动时间 去除引起调节痉挛的因素 推广健眼操 定期随访 避免外伤 第二十八页，共五十二页，2022年，8月28日 远视（hyperopia） 定义：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。 第二十九页，共五十二页，2022年，8月28日 相关知识： 遗传因素：人的眼球在出生时的直径只有17-17.5mm，在出生后1-2岁时发育最快，在4岁左右基本接近正常,达23mm左右，在17岁时可完全达到正常。这时如未达到正常（24mm）就形成了先天性远视。 注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS 左右的远视，这时如果超过+3.00DS 就要及时治疗，防止弱视的发生。 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 〖病因〗 ①眼轴过短 ②屈光力不足 分类： 按屈光成分 轴性远视: 眼轴较正视眼短 屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小 根据程度分为 轻度远视眼： ＋3.00D 中度远视眼： ＋3.00D ~ ＋5.00D 高度远视眼： ＋5.00D 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 临床表现： 1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远 视者视近视远都不清 2、视疲劳：调节性轻中度远视较重 3、屈光性弱视。 4、眼位偏斜 ：内斜视 5、眼球的特点：小眼球，浅前房, 视盘 小、色红、界欠清 6、眼底：正常，或假性视神经炎改变。 ? 　 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 并 发 症 : 1 、弱视 2 、斜视 并发症 第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日 〖治疗〗 验光，配戴适度的凸透镜 第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日 散光的临床表现: 视物模糊：看远看近均不清楚。 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光 矫正后可消除。 眯眼：看远看近均眯眼。 散光用柱镜或球柱镜矫正轻度无症状可不治疗;不规则光不能用柱镜矫正,可试用接触镜。 第三十五页，共五十二页，2022年，8月28日 散光 概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。 第三十六页，共五十二页，2022年，8月28日 调节能力随年龄增加而下降 老视（Presbyopia) 老视（presbyopia） 定义 第三十七页，共五十二页，2022年，8月28日 屈光不正与老视 第一页，共五十二页，2022年，8月28日 眼的屈光 外界物体发出或反射出来的光线，经过 眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清 晰缩小的倒影。 第二页，共五十二页，2022年，8月28日 屈光系统 角膜 房 水 晶状体 玻璃体 其中最重要的是角膜及晶状体 第三页，共五十二页，2022年，8月28日 屈光系统清晰成像的条件   屈光力与眼轴长度 正常匹配 第四页，共五十二页，2