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校园急救专题知识讲座;第一节 概述;一、流行情况;二、预防;三、现场抢救意义;第二节 抢救基础方法;一、心肺复苏;(二)心跳、呼吸骤停判断:;(三)心肺复苏术ABC;A、气道通畅 Airway;①正常仰卧;②头后仰,抬起下颌,使呼吸道通畅;B、人工呼吸 Breathing; 可在病人口上垫一层纱布
有效人工呼吸吹气时使病人胸廓上抬,松开鼻子时胸廓下陷
应注意吹气力度,尤其儿童
同时作胸外按压(吹气时应暂停)
随时观察病人呼吸恢复情况;C、人工循环 Circulation; 同时进行人工呼吸,单人抢救,胸外每按压15次,吹气2次(15 : 2);双人抢救,每按压5次,吹气1次(5 : 1),注意协调 。
按压深度,成人4~5cm,幼儿和学龄前儿童3cm。
随时观察病人情况改变。;胸外按压
与
口对口呼吸;(四)心肺复苏有效观察指标;二、止血;(一)包扎止血;(二)指压止血;A 肱动脉压迫止血点
B 尺动脉压迫止血点
C 桡动脉压迫止血点
D 股动脉压迫止血点
E 足背动脉压迫止血点;(三)止血带止血;三、创面处理和包扎; 创面包扎好处:止血、保护创面、预防感染、固定敷料、减轻痛苦作用。
包扎材料:除绷带外,还有三角巾、多头带、毛巾、衣服、领带、手绢等。
包扎时应保持肢体趋于功效位置(肘部要弯着包扎,腿要伸直包扎)。;(一)绷带使用方法;(二)绷带使用方法;(三)三角巾使用方法;三角巾使用方法;三角巾使用方法;三角巾使用方法;四、伤病员搬运;(一 )担架搬运
(二)徒手搬运 :扶、抱、背、椅托式 ;扶持法;五、洗胃和催吐;(一)洗胃;4、洗胃溶液:腐蚀性毒物用牛奶、蛋清、米汤、植物油等胃黏膜保护剂;汽油、煤油等脂溶性有机溶剂先用液体石蜡油150~200ml使之溶解,再洗胃;生物碱、磺胺类、巴比妥类、水杨酸类、苯酚、砷等毒物可用30~50g活性碳来吸附; 1 : 5000高锰酸钾溶液作为氧化剂可使生物碱、蕈类氧化解毒。;(二)催吐;第三节 常见学校意外伤害;一、溺水;(一)发病机理 ;(二)临床表现 ;(三)抢救 ;二、电击伤;(一)发病机制;(二)临床表现;(三)抢救;(四)预防;三、软组织损伤;(一)擦伤;(二)撕裂伤/刺伤/切割伤;(三)挫伤;四、骨折及其固??;骨折及其固定;骨折及其固定;若无固定物,则可将受伤上肢绑在胸部,将受伤下肢同健肢一并绑起来,防止骨折部位移动,以降低疼痛,预防伤势恶化。
开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用洁净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内,则到医院后,须向负责医生说明,提请注意。;疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。
腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,预防伤情突变。;骨折及其固定;骨折及其固定;骨折及其固定;骨折及其固定;骨折及其固定;(一)晒伤;(二)烧伤; 1、烧伤分度;(三)烫伤;烫伤后应马上把烫伤部位浸入洁净冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间普通应连续半个小时以上。这么经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。
烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡1度烫伤),普通可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。
对发生在四肢和躯干上创面,可涂上烫伤药膏,外用纱布包敷即可。;注意事项:
如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎,应请医生处理。
对于严重各种烫伤,尤其是头面、颈部,或烧伤面积成人超出20%,(儿童10%)Ⅲ度烧伤面积成人超出10%(儿童5%),因随时会引发休克,应尽快送医院救治。
头、面、颈部轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,无须包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加紧创面复原。;化学性烧伤严重程度与化学物质性质、浓度高低、接触量多少、接触时间长短相关。
酸烧伤以硫酸/盐酸/硝酸最多见。
碱烧伤以石灰/氨水/氢氧化钠/氢氧化钾等多见。
除皮肤烧伤疼痛外,呼吸道吸入其挥发气(如硫酸雾)可引发上呼吸道猛烈刺激,重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。;脱离现场,脱去污染衣物。
用大量流动清水冲洗创面皮肤30分钟以上。
口服强酸所致烧伤不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。口服强碱者可口服食醋、清水以中和或稀释之。
送医院深入治疗。;四、冻伤;1、冻伤分度;2、冻伤处理;六、颅脑外伤;发觉受伤者,应尽快检验头部有没有外伤,是否有意识障碍,并快速作出初步评定。
颅脑外伤最主要是不要随
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