血液透析中心利用PDCA循环降低透析患者透析过程中肌肉痉挛发生率品管圈.ppt

改善前、中、后数据 有形成果 项 目 改善前 改善中 改善后 调查日期 XX-6-1--XX-6-15 XX-7-16--XX-8-2 XX-8-16--XX-8-31 资料来源 透析病人查检表 调查总人数 414 414 400 肌肉痉挛人数 50 29 20 肌肉痉挛发生率 12.1% 7% 5.0% 改善后查检表 有形成果 缺失項目 人次 百分比(%) 累計百分比(%) 脱水过量过多 10 50.0% 50.0% 脱水后体重低于干体重 5 25.0% 75.0% 流速过快 2 10.0% 85.0% 透析温度低 1 5.0% 90.0% 寒冷刺激 1 5.0% 95.0% 低钙血症 1 5.0% 100% 合计 20 改善后柏拉图 改善后柏拉图 成果比较 改善前柏拉图 由以上改善前、后柏拉图可知：脱水过量过多的改善幅度最大，缺失数由改善前的26人次下降到10人次，脱水后体重低于干体重由改善前的14人次下降至5人次。透析患者在透析过程中肌肉痉挛发生率由改善前的12.1%下降到改善后的5.0%，下降幅度为58.7%。说明以上三个对策实施有效。 降低透析患者透析过程中肌肉痉挛发生率 品管圈成果汇报 我院血液透析科从09年最初的5台透析机发展到现在的18台透析机和一台血滤机，是县级中人数最多，规模最大的血液透析中心。 透析科简介 1.圈员以自愿参加为前提，自我管理。 2.以解决科室存在的实际问题为目的，圈员可以各抒己见，发挥民主精神，实现所定目标。 圈名：新生的延续 成立日期：XX年6月1日 成员人数：6人 平均年龄：29岁 圈 长：XX 辅 导 员：XX 所属单位：XXXX医院 单位分机： 圈 员：XX XX XX XX XX 主要工作： XX 主管护师 负责透析室全面工作 圈 长 带领圈员参加圈活动的计划与执行 XX 护 师 担任透析室护理工作兼质控 调 查 员 提供活动主题的客观信息及各种参考资料。 XX 护 师 担任透析室护理工作兼质控 圈 秘 书 会议记录及数据分析，表格绘制。 XX XX 护 士 担任透析室一般护理工作 圈 员 积极参与圈内活动负责对策实施 XX 活动期间： XX年6月1日至XX年9月13日 单位主要指针：减少患者透析过程并发症的发生，提高患者的生存质量及血液净化的服务品牌 肾病患者在我们真诚的关爱呵护下，拥有了新生命的延续。 1【圈的组成】 圈的组成 2【圈名意义】 3【圈活动特点】 用我们辛勤的双手、真诚的爱心托起所有肾病患者的新生命。 红色心形：代表爱心、耐心、诚心、责任心 8颗小心：代表着我们现在透析中心的八位成员。 中间俩只肾脏：代表我们所有的肾病患者。 我们的圈呼是 妙手仁心 挽救生命 快乐透析 重获幸福 1、秉承自愿的情况下参加组团； 2、不开长会，每次不超过40分钟； 3、到会人员积极发言； 4、各责任人做好本职工作记录、调查、绘制； 5、开会不许迟到，早退，嬉笑，态度不端。 我们的圈规 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高透析病人对透析效果的满意度 22 20 16 20 78 2 提高一针穿刺率 12 12 18 24 66 3 降低透析患者透析过程中肌肉痉挛发生率 26 28 30 20 112 1 降低透析患者透析过程中高血压发生率 8 18 16 20 62 5 降低透析患者透析穿刺点感染率 10 16 10 28 64 4 降低透析患者透析过程中凝血发生率 12 18 14 14 58 6 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数： 5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题选定 降低透析患者透析过程中肌肉痉挛发生率 是指在透析过程中突然发生的肌肉不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。 是指水在正常平衡条件下的体重，既没有水潴留，也没有脱水时的体重，也就是血液透析结束时希望达到的理想体重。 肌肉痉挛 干体重 名词定义 透析患者肌肉痉挛发生率＝一段时间内透析患者发生肌肉痉挛的人数÷此段时间内透析的总人数×100% 衡量指标 选题理由 1、肌肉痉挛是血液透析(HD)患者常见的并发症之一,据我科统计的数据发现，1--5月透析共3993人次，发生肌肉痉