骨科利用PDCA循环提高骨科预防深静脉血栓措施落实率品管圈.ppt

改善前： 1． 科室没有相关流程指导 对策内容： 1.科室组织学习深静脉血栓知 识 2.科室制定预防深静脉血栓流 程 对策实施 负责人：XX 实施时间： XX年9月1日~10月1日 实施地点：骨科病区 对策处置： 预防深静脉血栓流程纳入常规执行 对策效果确认： 制图人： XX 制表时间：XX.10.29 针对性治疗DVT 评估 无预防措施 进行DVT预防措施干预 入院、术后 康复出院 DVT危险因素 是否发生DVT 有 无 否 是 对策四： 制定预防深静脉血栓流程 改善前： 1.科室预防深静脉血栓规范 不完善 对策内容： 1.科室组织学习深静脉血栓知 识 2.科室制定预防深静脉血栓规 范 对策实施 负责人：XX 实施时间：XX年9月5日~10月5日 实施地点：骨科病区 对策处置： 制定预防深静脉血栓护理规范制定有效，能指导护理临床 对策效果确认： 制图人： XX 制表时间：XX.10.29 对策五： 完善预防深静脉血栓规范 * 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析与对策拟定 效果确认 对策实施与检讨 标准化 检讨与改进 组建团队 有效果 无效果 * 奔奔圈成果汇报 ——提高骨科预防深静脉血栓措施落实率 活动单位：人民医院骨科 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析与对策拟定 效果确认 对策实施与检讨 标准化 检讨与改进 组建团队 有效果 无效果 圈 名：奔奔圈 成立日期：XX年06月 成员人数：9 平均年龄：32岁 圈 长：XX 辅导员： 圈 员： XX、XX、XX、XX、 XX、XX、XX 活动期间：XX年06月至XX年11月 制图人： XX 制图时间：XX.06.02 圈的介绍 圈的介绍 圈徽意义 一个奔跑的人，也是颗运动的心脏。为了患者早日康复我们一直在行动。奔跑让我们充满力量，奔跑就是我们的行动力，奔跑代表着病人的康复，病人的康复就是我们的目的地，奔跑吧！ 圈名意义 奔奔圈：生命不息，运动不止。 圈活动特点 全体圈员热情参与，团结互助，积极向上。 设立了品管圈QQ群，平均每月开会1-2次，积极发挥圈员的潜能。 圈的介绍 * 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析与对策拟定 效果确认 对策实施与检讨 标准化 检讨与改进 组建团队 有效果 无效果 步骤一：9名圈员使用L型矩阵给四个项目打分，总分1分，将圈员打分加总，分数越高，权重比例越高。 ? 圈员 上级重视 可行性 迫切性 圈能力 XX 0.3 0.2 0.2 0.3 XX 0.2 0.3 0.2 0.3 XX 0.1 0.3 0.2 0.4 XX 0.3 0.2 0.3 0.2 XX 0.1 0.3 0.1 0.5 XX 0.1 0.3 0.4 0.2 XX 0.3 0.2 0.2 0.3 XX 0.2 0.4 0.2 0.2 XX 03 0.2 0.1 0.4 总分 1.9 2.4 1.9 2.8 权重比（%） 21% 27% 21% 31% 制表人： XX 制表时间：XX.06.03 主题选定 题目（问题点） 迫切性（21%） 可行性（27%） 上级 重视（21%） 圈能力（31%） 总分 顺序 选定 提高术后呼吸道管理措施落实率 31 31 23 29 30.7 2 ? 提高骨科预防深静脉血栓措施落实率 35 27 43 35 34.52 1 ? 降低骨科牵引患者压疮发生率 21 33 23 27 26.52 3 ? 提高患者功能锻炼执行率 21 17 37 27 25.14 4 ? 提高出院患者病历合格率 19 33 13 25 23.38 5 ? 主题评价表 评价说明 分数 上级重视 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶而告之 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决