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肿瘤的基本知识肿瘤的基本知识第1页一、肿瘤定义二、肿瘤大致形态三、肿瘤命名四、肿瘤分类目录肿瘤的基本知识第2页五、肿瘤扩散六、分级和分期七、对机体影响八、治疗方法目录肿瘤的基本知识第3页一、肿瘤定义 肿瘤是指机体在各种致癌原因作用下，局部组织某一个细胞在基因水平上失去对其生长正常调控，造成其克隆性异常增生而形成新生物。普通认为，肿瘤细胞是单克隆性，即一个肿瘤中全部瘤细胞均是一个突变细胞后代。 普通将肿瘤分为良性和恶性两大类。全部恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。健康看 肿瘤的基本知识第4页二、肿瘤大致形态1、数目2、大小3、形态4、颜色5、质地肿瘤的基本知识第5页三、肿瘤命名 人体肿瘤种类繁多，命名复杂。普通依据其组织发生（组织起源）和生物学行为来命名。1、良性肿瘤命名 在其起源组织名称后加一“瘤”字。2、恶性肿瘤命名 （1）起源于上皮组织恶性肿瘤统称为癌。命名时在其起源组织名称后加一“癌”字。比如，鳞状细胞癌；腺癌。（2）起源于间叶组织恶性肿瘤统称为肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。 一个肿瘤中若现有癌成份，又有肉瘤成份，则称为癌肉瘤。肿瘤的基本知识第6页四、肿瘤分类1、按生长特征分类 2、按组织起源分类肿瘤的基本知识第7页1、按生长特征分类 分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。主要是依据肿瘤生长方式、速度、有没有转移、组织结构，以及对机体危害程度等多方面情况来区分。 详见下表。肿瘤的基本知识第8页表 一 区分点类别生长方式 生长速度 边界与包膜 质地与色泽 侵袭及转移性 复发 良性肿瘤往往膨胀性或外生性生长。通常迟缓生长。边界清楚，常有包膜。 质地与色泽靠近正常组织。普通不侵袭，少数局部侵袭。不转移 完整切除，普通不复发。 恶性肿瘤多为侵袭性生长。生长较快，常无止境边界不清，常无包膜。通常与正常组织差异较大。普通者有侵袭与蔓延现象。普通多有转移。治疗不及时，常易复发。 肿瘤的基本知识第9页2、按组织起源分类（1）上皮组织肿瘤 来自被复上皮(鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等)及腺上皮肿瘤。（2）间叶组织肿瘤 来自胚胎时中胚叶所分化发育各种组织，又可分为以下主要几类： a 结缔组织肿瘤 来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。 b 骨肉组织肿瘤 来自平滑肌和横纹肌肿瘤。 c 脉管组织肿瘤 来自血管和淋巴管肿瘤。 d 造血组织肿瘤 来自淋巴组织和骨髓组织肿瘤。（3）神经组织肿瘤 来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等肿瘤。（4）其它类型肿瘤 有些来自上述两种以上组织，还有些来自胎盘等特殊组织肿瘤。肿瘤的基本知识第10页五、肿瘤扩散（一）直接蔓延 ?含有侵袭性生长恶性肿瘤，其瘤细胞能够从原发肿瘤不停生长，直接侵入附近组织器官。（二）转移 ?恶性肿瘤可从原发部位侵入淋巴管、血管或各种体腔，个别瘤细胞脱落，经过淋巴、血流或各种体内腔道液体移植到另一部位，并在该处继续生长而形成与原发肿瘤相同肿瘤，这么形成新肿瘤称为转移瘤。转移是恶性肿瘤主要扩散方式。肿瘤的基本知识第11页恶性肿瘤转移有以下几个路径：（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移肿瘤的基本知识第12页六、肿瘤分级和分期病理学角度肿瘤分级以下：Ⅰ级为分化好，恶性程度低；Ⅱ级为分化中等，恶性程度中度；Ⅲ级为分化差，恶性程度高。恶性肿瘤病理分级提醒肿瘤恶性程度，对判定癌症预后有指导意义。 肿瘤的基本知识第13页TNM分类方法是依据临床所见对癌症进行病理分期T--原发肿瘤(最初发生癌症)大小、浸润范围、有没有转移、浸润深达程度，分为(T0 至T4 )五个等级，数字越大表示癌症进展得越显著，依据癌症发生不一样脏器制订分类方法也不尽相同。肿瘤的基本知识第14页N--周围淋巴结转移程度，分为(N0至N3 )四个等级，数字越大表示癌症进展得越显著。肿瘤的基本知识第15页M--远处转移情况，M0表示没有发生其它脏器转移，M1则表示已经发生了其它脏器转移。肿瘤的基本知识第16页依据TNM分期：I期：肿瘤局限一处，没有扩散迹象。II期：肿瘤已扩散到邻近淋巴结，但没有涉及其它器官或组织。III期：肿瘤除了扩散到邻近淋巴结外，还涉及附近器官或组织。IV期：肿瘤已扩散到远处部位。其时期越早,治疗效果越好,患者生存时间越长。假如实施手术方法切除癌症，在术后还要详细检验切除癌组织标本，对其进行手术后TNM分期。肿瘤的基本知识第17页七、 肿瘤对机体影响 良性肿瘤对机体影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生部位和继发改变相关。若发生在主要器官也可产生严重后果。如消化道良性肿瘤可引发肠套叠、肠梗阻。颅内良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引发颅内压升高和对应神经症状。良性肿瘤继发性改变，也可对机体造成不一样程度影响。肠腺癌性息肉、膀胱乳头状瘤等表面可发生溃