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;;;; 皮肤→皮下组织→棘上韧带 →棘间韧带 →黄韧带→硬膜外腔(硬膜外麻醉) →硬脊膜→蛛网膜下腔→腰穿;;;;
脑脊液的产生:在中枢神经系统内,脑脊液产生的速率为0.3ml/min,日分泌量在400-500ml。其中有参加循环的150-180ml/日,?脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多。如果脑脊液产生过多,或循环通路受阻,均可导致颅内压升高。;;;;1. 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位。躁动不安患者使用镇静剂。
2. 观察病人呼吸、脉搏及面色变化,询问有无不适感。穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即告知医生停止操作,并作相应处理。
出现脑疝先兆(呼吸异常、瞳孔不等大、意识改变),应立即停止放液,并向椎管内注入空气或10-12ml生理盐水,立即静滴20%甘露醇250ml。
3. 协助医生留取所需脑脊液标本。鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液。?
;1.嘱患者去枕平卧4—6小时.
?能耐受者去枕平卧4-6小时,对避免术后低颅压性头痛有一定意义。
?颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
;;
3.注意观察伤口有无渗液与渗出液性质、颜色及量,保持局部敷料干燥,24小时内不宜淋浴,以免引起局部或椎管、颅内感染。
4.清醒病人提供便器,做好各项生活护理。
;;低颅压头痛;脑疝形成?;神经根痛;感染、出血;;;;; 皮肤→皮下组织→棘上韧带 →棘间韧带 →黄韧带→硬膜外腔(硬膜外麻醉) →硬脊膜→蛛网膜下腔→腰穿;;;;
脑脊液的产生:在中枢神经系统内,脑脊液产生的速率为0.3ml/min,日分泌量在400-500ml。其中有参加循环的150-180ml/日,?脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多。如果脑脊液产生过多,或循环通路受阻,均可导致颅内压升高。;;;;1. 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位。躁动不安患者使用镇静剂。
2. 观察病人呼吸、脉搏及面色变化,询问有无不适感。穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即告知医生停止操作,并作相应处理。
出现脑疝先兆(呼吸异常、瞳孔不等大、意识改变),应立即停止放液,并向椎管内注入空气或10-12ml生理盐水,立即静滴20%甘露醇250ml。
3. 协助医生留取所需脑脊液标本。鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液。?
;1.嘱患者去枕平卧4—6小时.
?能耐受者去枕平卧4-6小时,对避免术后低颅压性头痛有一定意义。
?颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
;;
3.注意观察伤口有无渗液与渗出液性质、颜色及量,保持局部敷料干燥,24小时内不宜淋浴,以免引起局部或椎管、颅内感染。
4.清醒病人提供便器,做好各项生活护理。
;;低颅压头痛;脑疝形成?;神经根痛;感染、出血;
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