药学部利用PDCA循环降低住院患者抗菌药物的使用强度品管圈.pptx

降低住院患者抗菌药物使用强度活动单位：武汉亚洲心脏病医院药学部 聚能圈 EnergyEnergy活动时间： 20XX年07月-20XX年06月 前期活动成果聚能圈第2期改善成效维持情况20XX-20XX年降低住院药房内部药品调配差错率20XX-20XX年降低门诊处方不合理率聚能圈第3期改善成效维持情况 “Energy ” 代表我们是一个年轻、充满活力的团队。 “七彩的圆环” 代表我们齐心协力，团结一致，形成亮丽光环，释放出巨大的能量“心”代表我们是心脏专科医院，代表我们有颗仁爱之心，奉献之心和互助之心圈徽寓意—聚能圈Energy 圈的组成序号姓名性别学历组内职务职称QC任务1陈*女本科辅导员主任药师监督管理2林*男本科圈长主管药师组织活动、分配任务3李*女硕士统计员药师数据收集、原因分析4熊*女硕士组员主管药师资料汇总、成果发布5张*女硕士组员主管药师原因分析、对策制定6许*女硕士组员主管药师原因分析、对策制定7余*男硕士组员主管药师对策实施、效果评价8王*女本科组员主管药师效果评价、继续改进Energy QCC活动步骤1. 主题选定 2.目标设定3.现状把握 4.活动计划与拟定5. 要因分析6. 对策拟定7. 对策实施与检讨8. 效果确认9. 标准化10. 检讨与展望亦可如此调整沒有效果時PLAN计划DO执行CHECK检查ACTION修正 1.主题选定武汉亚洲心脏病医院聚能圈主题评价表主要评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分序号选定提高门诊患者满意度3.433.5742.5713.574缩短围术期抗菌药物用药疗程4.564.2753.5617.392降低住院患者抗菌药物使用强度54.585418.581降低住院患者不合理用药率4.14453.1416.283评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行明年再说无法胜任3偶尔告知可行半年后再说尚能胜任5常常提醒高度可行分秒必争能胜任备注：1、在“选定”栏中标记最高得分； 2、若有两个或以上的主题最高得分相同时，可挑出并进行第二轮评分。 选题背景 世卫组织呼吁应对全球耐药感染问题，在《全球抗菌素耐药回顾》中指出，到2050年，抗菌素耐药每年会导致1000万人死亡。如果任其发展，可累计造成100万亿美元的经济损失。 中国抗生素用量约占世界的一半，据估计，如不采取有效措施，到2050年，抗生素耐药每年将导致100万人早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。7 2011-2013年国家卫计委在全国范围内开展《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年8月1日实施《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗菌药物临床应用指导原则》（20XX年版）国卫办医发43号附件《三级心血管病医院评审标准》药学条款共44条，有15条涉及抗菌药物合理应用，要求住院患者抗菌药物使用住院患者抗菌药物使用率≤40%，使用强度30DDD8选题理由 缩短住院时间减少二次感染降低医疗费用患者团队提升专业素养加强部门合作增强创新能力医院减少细菌耐药树立品牌形象促进合理用药选题意义 名词定义及衡量指标衡量指标： 抗菌药物使用强度（AUD）= × 100抗菌药物消耗量（累计DDD数）同期收住患者人天数名词定义： DDD值：限定日剂量，用于主要治疗目标的成人药物平均日剂量 DDDs：累计DDD数，该药的使用总量（g）/该药的DDD值 抗菌药物使用强度(AUD):每日每百张床位所消耗的抗菌药物的DDD数参考文献：[1] 刘庭芳，刘勇. 中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:12.[2] 三级心血管病医院评审标准实施细则[3] 2011-2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案[4] 抗菌药物临床应用指导原则（20XX版）[5]《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号） 2.小组活动计划甘特图 3.现状把握---住院患者诊疗流程图患者入院非手术患者抗感染治疗出院手术患者术前有感染术前无感染抗感染治疗手术术后抗感染术后无感染抗感染治疗出院 20XX年1-6月份我院住院患者抗菌药物使用强度（AUD）查检表3.现状把握——查检表 20XX年上半年我院住院部各病区抗菌药物使用量（DDDs）查检表3.现状把握——查检表20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月平均DDD百分比（%）累计百分比（%）外科术后病房141996723332438226218081871.1733.8033.80%ICU693100710278501007